POTS - Haltungsorthostatischer Tachykardiesyndroom
- Artikel
- 2021-03-07
Das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom (POTS) gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen mit orthostatischer Intoleranz (OI) als primärem Symptom. OI beschreibt einen Zustand, bei dem ein übermäßig verringertes Blutvolumen zum Herzen zurückkehrt, nachdem eine Person aus einer liegenden Position aufgestanden ist. Das Hauptsymptom von OI ist Schwindel oder Ohnmacht. Bei POTS ist der Schwindel oder die Ohnmacht auch mit einem raschen Anstieg der Herzfrequenz von mehr als 30 Schlägen pro Minute oder einer Herzfrequenz von mehr als 120 Schlägen pro Minute innerhalb von 10 Minuten nach dem Aufstieg verbunden. Die Schwäche oder der Schwindel von POTS wird durch erneutes Hinlegen gelindert. Jeder in jedem Alter kann POTS entwickeln, aber die Mehrheit der Betroffenen (zwischen 75 und 80 Prozent) sind Frauen zwischen 15 und 50 Jahren. Einige Frauen berichten von einem Anstieg der Anzahl von POTS-Episoden kurz vor ihrer Periode. POTS beginnt häufig nach einer Schwangerschaft, einer größeren Operation, einem Trauma oder einer Viruserkrankung. Es kann dazu führen, dass Menschen nicht mehr trainieren können, da die Aktivität Ohnmacht oder Schwindel verursacht.
Ärzte wissen noch nicht, was die verringerte Rückführung von Blut zum Herzen verursacht, die bei OI auftritt, oder warum das Herz bei POTS so schnell zu schlagen beginnt. Derzeit wird davon ausgegangen, dass es eine Reihe von Mechanismen gibt. Einige Menschen haben periphere Denervation (neuropathische POTS); Einige haben Symptome aufgrund einer anhaltenden oder parosyxmalen Überaktivität des sympathischen Nervensystems (hyperadrenerge POTS). und viele Menschen mit POTS haben eine signifikante Dekonditionierung.
Therapie
Therapien für POTS zielen darauf ab, ein niedriges Blutvolumen zu lindern oder Kreislaufprobleme zu regulieren, die die Erkrankung verursachen könnten. Keine einzelne Behandlung erwies sich für alle als wirksam. Eine Reihe von Medikamenten scheint kurzfristig wirksam zu sein. Ob sie langfristig helfen, ist ungewiss. Einfache Eingriffe wie das Hinzufügen von zusätzlichem Salz zur Ernährung und die Beachtung einer ausreichenden Flüssigkeitsaufnahme sind häufig wirksam. Die Medikamente Fludrocortison (für Menschen mit einer salzreichen Ernährung) und Midodrin in niedrigen Dosen werden häufig verwendet, um das Blutvolumen zu erhöhen und die Blutgefäße zu verengen. Das Trinken von 16 Unzen Wasser (2 Gläser voll) vor dem Aufstehen kann ebenfalls zur Erhöhung des Blutdrucks beitragen. Beta-Rezeptorblocker helfen manchen Menschen. Es gibt Hinweise darauf, dass ein Trainingsprogramm die orthostatische Verträglichkeit schrittweise verbessern kann.
Prognose
POTS können jahrelang einen Rückfall-Remissionskurs absolvieren, bei dem Symptome auftreten und gehen. In den meisten Fällen (etwa 80 Prozent) verbessert sich eine Person mit POTS bis zu einem gewissen Grad und wird funktionsfähig, obwohl einige Restsymptome häufig sind.
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