Sarkoidose
- Artikel
- 2021-02-27
Sarkoidose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Gruppen von Zellen in Ihrem Immunsystem in verschiedenen Organen des Körpers Klumpen bilden, die als Granulome bezeichnet werden. Die Entzündung, die zur Bildung dieser Granulome führt, kann durch Infektionen oder durch bestimmte Substanzen in der Umwelt verursacht werden.
Sarkoidose kann jedes Organ betreffen. Normalerweise betrifft es die Lungen und Lymphknoten in der Brust. Sie können sich extrem müde fühlen oder Fieber haben. Sie können auch andere Symptome haben, je nachdem, welches Organ betroffen ist. Ihr Arzt wird Sarkoidose teilweise diagnostizieren, indem er andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen ausschließt.
Nicht jeder braucht eine Behandlung. Die Behandlung hängt von Ihren Symptomen ab und davon, welche Organe betroffen sind. Medikamente können helfen, Entzündungen zu reduzieren oder das Immunsystem zu unterdrücken. Viele Menschen erholen sich mit geringen oder keinen langfristigen Problemen. Manchmal verursacht die Krankheit bleibende Narben in der Lunge oder anderen Organen.
Symptome
Viele Menschen mit Sarkoidose haben keine Symptome oder fühlen sich allgemein unwohl. Die Symptome hängen auch davon ab, welches Organ betroffen ist. Sarkoidose betrifft normalerweise die Lungen und Lymphknoten in der Brust. Wenn die Entzündung anhält, können einige Menschen bleibende Narben (Fibrose) haben, die lebensbedrohliche Herz- oder Lungenprobleme verursachen können.
Anzeichen und Symptome
Viele Menschen haben allgemeine Symptome wie Depressionen, sehr Müdigkeit und ein allgemeines Unbehagen. Sie können auch ohnmächtig werden oder unerklärliches Gewicht verlieren.
Das Lofgren-Syndrom ist eine klassische Reihe von Anzeichen und Symptomen einer Sarkoidose:
- Geschwollene Lymphknoten in Brust, Nacken, Kinn, Achselhöhlen oder Leistengegend
- Ein Ausschlag mit kleinen, juckenden oder schmerzhaften Beulen, genannt Erythema nodosum. Sie erscheinen normalerweise auf Ihrem Kopf, Hals oder Beinen.
- Verschwommenes Sehen, Augenschmerzen oder Rötungen, Empfindlichkeit gegenüber Licht oder tränenden Augen
- Gelenkschmerzen, Steifheit oder Schwellung
- Fieber
Einige Menschen haben das Lofgren-Syndrom, wenn sie zum ersten Mal eine Sarkoidose entwickeln. Dies ist am häufigsten bei Frauen zwischen 30 und 40 Jahren der Fall. Es verschwindet normalerweise innerhalb von 2 Jahren vollständig.
Sarkoidose in der Lunge kann Folgendes verursachen:
- Quietschen
- Husten
- Fühle dich kurzatmig
- Schmerzen in der Brust haben
Ohne diese Symptome kann es jedoch zu einer Sarkoidose in der Lunge kommen. Andere Symptome, die auf dem betroffenen Organ beruhen, sind:
- Hautausschlag oder Wunden, wie Beulen genannt Erythema nodosum (wie oben beschrieben) oder Lupus pernio. Lupus pernio verursacht Hautwunden, die normalerweise das Gesicht betreffen, insbesondere Nase, Wangen, Lippen und Ohren. Diese Wunden halten normalerweise lange an. Lupus pernio betrifft Afroamerikaner häufiger als andere Gruppen.
- Vergrößerte Leber oder Milz oder Gelbsucht, die Ihre Augen oder Haut gelb machen können
- Probleme des Nervensystems wie Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Krampfanfälle, Stimmungsschwankungen, Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder Nervenschmerzen
- Herzklopfen oder ein unregelmäßiger Herzschlag
- Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen
- Muskelschmerzen oder Schmerzen
- Geschwollene Speicheldrüsen
Komplikationen
Unbehandelt oder wenn die Behandlung nicht funktioniert, kann Sarkoidose schwerwiegende Komplikationen verursachen wie:
- Lungenprobleme einschließlich Lungenfibrose (permanente Vernarbung der Lunge) oder pulmonale Hypertonie
- Blindheit
- Probleme mit dem Blut, wie Anämie oder niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen
- Hormonprobleme wie zu viel Kalzium in der Blutverbindung oder im Urin, Diabetes insipidus oder keine Perioden
- Herzprobleme, einschließlich unregelmäßiger Herzschläge, Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz oder plötzlicher Herzstillstand
- Nierenprobleme wie Nierensteine oder Nierenversagen
- Lebererkrankung (Zirrhose)
- Probleme mit dem Nervensystem, einschließlich Entzündungen des Gehirns, externer Verbindungen oder Tumoren, Druckaufbau im Gehirn, psychiatrische Probleme oder Nervenschmerzen
Therapie
Das Ziel der Behandlung ist die Remission, dh die Krankheitverursacht keine Probleme. Nicht jeder, bei dem Sarkoidose diagnostiziert wurde, muss behandelt werden. Manchmal verschwindet der Zustand von selbst. Ihre Behandlung hängt von Ihren Anzeichen und Symptomen ab, welche Organe betroffen sind und ob diese Organe ordnungsgemäß funktionieren. Einige Menschen sprechen nicht auf die Behandlung an.
Medizin
Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, um Entzündungen zu reduzieren oder eine überaktive Immunantwort zu behandeln. Immunsenkende Medikamente erhöhen das Infektionsrisiko. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken dieser Medikamente.
Kortikosteroide (Arzneimittel mit Steroidhormonen) zur Behandlung von Entzündungen. Das Corticosteroid Prednison ist die häufigste Behandlung für Sarkoidose. Kortikosteroide können als Pillen oder injiziert, inhaliert oder als Augentropfen oder andere topische Medikamente eingenommen werden.
Kortikosteroide können bei Langzeitanwendung schwerwiegende Nebenwirkungen haben, insbesondere wenn sie in hohen Dosen eingenommen werden. Nebenwirkungen der Kortikosteroidpille können hoher Blutzucker oder Blutdruck, Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme und gesteigerter Appetit sein. Die Pille erhöht auch das Risiko für Katarakte (Trübung des Auges), Glaukom (Schädigung eines Nervs im Auge durch hohen Druck) oder Osteoporose (Ausdünnung der Knochen). Häufige Nebenwirkungen von inhalierten Kortikosteroiden sind eine heisere Stimme oder eine Mundinfektion namens Soor.
Andere Medikamente zur Verringerung der Reaktion Ihres Immunsystems
- Arzneimittel zur Behandlung von schwerer rheumatoider Arthritis wie Methotrexat, Azathioprin und Leflunomid. Sie werden normalerweise als Pille eingenommen, können aber injiziert werden. Nebenwirkungen können Leberschäden oder Blutprobleme sein.
- Monoklonale Antikörper mit externem Link (auch Immuntherapie genannt) zur Behandlung von Krebs oder einem überaktiven Immunsystem . Dazu gehören Rituximab, Infliximab, Golimumab und Adalimumab. Sie können durch eine Infusion unter die Haut oder ins Blut injiziert werden. Obwohl selten, können sie eine lebensbedrohliche Immunantwort auslösen. Andere mögliche Nebenwirkungen sind Herzprobleme, eine niedrige Blutzellenzahl oder ein höheres Risiko für bestimmte Krebsarten. Aber diese hängen von der Droge ab.
- Arzneimittel zur Behandlung von Malaria wie Hydroxychloroquin oder Chloroquin. Nebenwirkungen können Augenschäden, Herzprobleme und niedriger Blutzucker sein.
- Injektion von Corticotropin (ein Hormonarzneimittel) in den Muskel oder unter die Haut. Dies kann angewendet werden, wenn Prednison nicht wirkt oder schwerwiegende Nebenwirkungen hat. Nebenwirkungen können Bluthochdruck, Probleme bei der Kontrolle des Blutzuckers, gesteigerter Appetit oder Stimmungsschwankungen sein.
- Pentoxifyllin , das Sie als Pille einnehmen. Es wird normalerweise verschrieben, um die Durchblutung zu verbessern. Nebenwirkungen können Übelkeit sein.
Andere Medikamente
- Antibiotika zur Behandlung von Sarkoidose der Haut. Beispiele umfassen Minocyclin, Tetracyclin und Doxycyclin. Nebenwirkungen können Schwindel und Magen-Darm-Probleme sein.
- Colchicin zur Behandlung von Gelenkschmerzen durch Sarkoidose. Dieses Arzneimittel wird als Pille eingenommen und normalerweise bei Gicht verschrieben. Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Magenkrämpfe oder Schmerzen.
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