Antiphospholipid-Syndrom (APS)
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- 2021-03-02
Das Antiphospholipid-Syndrom (APS) ist eine Autoimmunerkrankung, die verursacht wird, wenn Antikörper - Zellen des Immunsystems, die Bakterien und Viren bekämpfen - versehentlich gesunde Körpergewebe und -organe angreifen. Bei APS aktivieren spezifische Antikörper die Innenwand von Blutgefäßen, was zur Bildung von Blutgerinnseln in Arterien oder Venen führt. APS wird manchmal als "Sticky-Blood-Syndrom" bezeichnet, da es vermehrt dazu neigt, Blutgerinnsel in den Venen und Arterien zu bilden. Die Symptome von APS sind auf die abnormale Blutgerinnung zurückzuführen. Gerinnsel können sich in den Venen der Beine und Lungen oder in der Plazenta schwangerer Frauen bilden. Eine der schwerwiegendsten Komplikationen von APS tritt auf, wenn sich im Gehirn ein Gerinnsel bildet und einen Schlaganfall verursacht. Andere neurologische Symptome sind chronische Kopfschmerzen, Demenz (ähnlich wie Alzheimer-Demenz) und Krampfanfälle. Chorea (eine Bewegungsstörung, bei der Körper und Gliedmaßen unkontrolliert zucken), kognitive Störungen (wie schlechtes Gedächtnis), transversale Myelitis, Depression oder Psychose, Optikusneuropathie oder plötzlicher Hörverlust. Bei schwangeren Frauen können Gerinnsel in der Plazenta Fehlgeburten verursachen. APS wird durch das Vorhandensein eines positiven Antiphospholipid-Antikörpers und eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln in einer Arterie oder Vene oder durch die Vorgeschichte mehrerer Fehlgeburten oder anderer Schwangerschaftsprobleme diagnostiziert. Einige Menschen haben einen charakteristischen spitzenartigen, netzartigen roten Ausschlag namens livingo reticularis an Handgelenken und Knien.
Therapie
Das Hauptziel der Behandlung ist es, das Blut zu verdünnen, um die Gerinnung zu verringern. Derzeit wird niedrig dosiertes Aspirin empfohlen. Für Menschen, die bereits einen Schlaganfall hatten oder wiederkehrende Blutgerinnsel haben, empfehlen Ärzte die Behandlung mit dem Antikoagulans Warfarin. Schwangere werden mit Aspirin oder einem anderen Antikoagulans - Heparin - behandelt, da Warfarin Geburtsfehler verursachen kann.
Prognose
APS verbessert sich mit einer Antikoagulationstherapie signifikant und verringert das Risiko weiterer Blutgerinnsel in Venen und Arterien. Die Behandlung sollte lebenslang sein, da bei Menschen, die die Behandlung mit Warfarin abbrechen, ein hohes Risiko für weitere Blutgerinnsel besteht. Ärzte empfehlen Menschen häufig, mit dem Rauchen aufzuhören, regelmäßig Sport zu treiben und sich gesund zu ernähren, um Bluthochdruck und Diabetes vorzubeugen, Krankheiten, die das Schlaganfallrisiko erhöhen. Die Behandlung schwangerer Frauen mit Aspirin oder Heparin verhindert normalerweise Fehlgeburten im Zusammenhang mit APS.
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