Demenz

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• 2021-03-02

Demenz ist der Verlust kognitiver Funktionen - Denken, Erinnern und Denken - und Verhaltensfähigkeit in dem Maße, in dem sie das tägliche Leben und die Aktivitäten einer Person beeinträchtigt. Diese Funktionen umfassen Gedächtnis, Sprachkenntnisse, visuelle Wahrnehmung, Problemlösung, Selbstverwaltung und die Fähigkeit, sich zu konzentrieren und Aufmerksamkeit zu schenken. Manche Menschen mit Demenz können ihre Emotionen nicht kontrollieren und ihre Persönlichkeit kann sich ändern. Der Schweregrad der Demenz reicht von der mildesten Phase, in der sie gerade erst anfängt, die Funktionsweise einer Person zu beeinträchtigen, bis zur schwersten Phase, in der die Person für die grundlegenden Aktivitäten des Lebens vollständig von anderen abhängig sein muss.

Anzeichen und Symptome einer Demenz treten auf, wenn gesunde Neuronen (Nervenzellen) im Gehirn nicht mehr funktionieren, die Verbindung zu anderen Gehirnzellen verlieren und sterben. Während jeder mit zunehmendem Alter einige Neuronen verliert, erleiden Menschen mit Demenz einen viel größeren Verlust.

Während Demenz mit zunehmendem Alter häufiger auftritt (bis zur Hälfte aller Menschen ab 85 Jahren kann eine Form von Demenz auftreten), ist sie kein normaler Bestandteil des Alterns. Viele Menschen werden 90 Jahre und älter ohne Anzeichen von Demenz. Eine Art von Demenz, frontotemporale Störungen, ist im mittleren Alter häufiger als bei älteren Erwachsenen.

Die Ursachen für Demenz können variieren, abhängig von der Art der Gehirnveränderungen, die stattfinden können. Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Ursache für Demenz bei älteren Erwachsenen. Andere Formen der Demenz sind Lewy-Körper-Demenz, frontotemporale Erkrankung und vaskuläre Demenz. Es ist üblich, dass Menschen eine gemischte Demenz haben - eine Kombination aus zwei oder mehr Arten von Demenz. Zum Beispiel haben einige Menschen sowohl Alzheimer-Krankheit als auch vaskuläre Demenz.

Was sind die verschiedenen Arten von Demenz?

Verschiedene Bedingungen und Faktoren tragen zur Entwicklung von Demenz bei. Neurodegenerative Störungen führen zu einem fortschreitenden und irreversiblen Verlust von Neuronen und Gehirnfunktionen. Derzeit gibt es keine Behandlungen für diese Art von Erkrankungen. Sie beinhalten:

• Alzheimer-Erkrankung
• Frontotemporale Störungen
• Lewy-Körper-Demenz

Andere Arten von fortschreitenden Gehirnerkrankungen umfassen:

• Gefäßbeiträge zu kognitiven Beeinträchtigungen und Demenz
• Gemischte Demenz, eine Kombination aus zwei oder mehr Arten von Demenz

Andere Zustände, die demenzähnliche Symptome verursachen, können mit der Behandlung gestoppt oder sogar rückgängig gemacht werden. Beispielsweise verschwindet der Normaldruckhydrozephalus, eine abnormale Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Gehirn, häufig mit der Behandlung.

Darüber hinaus können bestimmte Erkrankungen schwerwiegende Gedächtnisprobleme verursachen, die an Demenz erinnern. Diese Probleme sollten behoben sein, sobald die Bedingungen behandelt sind. Diese Bedingungen umfassen:

• Nebenwirkungen bestimmter Medikamente
• Emotionale Probleme wie Stress, Angstzustände oder Depressionen
• Bestimmte Vitaminmängel
• Zu viel Alkohol trinken
• Blutgerinnsel, Tumoren oder Infektionen im Gehirn
• Delirium
• Kopfverletzung, wie eine Gehirnerschütterung durch einen Sturz oder einen Unfall
• Schilddrüsen-, Nieren- oder Leberprobleme

Ärzte haben viele andere Erkrankungen identifiziert, die Demenz oder demenzähnliche Symptome verursachen können. Diese Bedingungen umfassen:

• Argyrophile Getreidekrankheit, eine häufige spät einsetzende degenerative Krankheit
• Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, eine seltene Hirnstörung
• Huntington-Krankheit, eine erbliche, fortschreitende Gehirnkrankheit
• Chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) durch wiederholte traumatische Hirnverletzung
• HIV-assoziierte Demenz (HAD)

Die Überlappung der Symptome verschiedener Demenzen kann die korrekte Diagnose erschweren. Eine korrekte Diagnose ist jedoch wichtig, um die richtige Behandlung zu erhalten. Bitten Sie einen Neurologen - einen auf Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems spezialisierten Arzt - oder einen anderen Facharzt, der Demenz versteht, um Hilfe.

Wie wird Demenz diagnostiziert?

Um eine Demenz zu diagnostizieren, beurteilen Ärzte zunächst, ob eine Person eine behandelbare Grunderkrankung wie eine abnormale Schilddrüsenfunktion, einen Normaldruckhydrozephalus oder einen Vitaminmangel hat, der mit der Wahrnehmung zusammenhängen kannProbleme. Die Früherkennung von Symptomen ist wichtig, da einige Ursachen behandelt werden können. In vielen Fällen kann die spezifische Art der Demenz einer Person erst bestätigt werden, wenn die Person gestorben ist und das Gehirn untersucht wurde.

Eine medizinische Beurteilung für Demenz umfasst typischerweise:

• Krankengeschichte. Typische Fragen zur Kranken- und Familienanamnese einer Person können Fragen dazu sein, ob Demenz in einer Familie auftritt, wie und wann die Symptome begannen, Verhaltens- und Persönlichkeitsänderungen und ob die Person bestimmte Medikamente einnimmt, die die Symptome verursachen oder verschlimmern können.
• Körperliche Untersuchung. Durch die Messung des Blutdrucks und anderer Vitalfunktionen können Ärzte Zustände erkennen, die Demenz verursachen oder verursachen können. Einige Zustände können behandelbar sein.
• Neurologische Tests. Die Beurteilung des Gleichgewichts, der sensorischen Reaktion, der Reflexe und anderer kognitiver Funktionen hilft bei der Identifizierung von Zuständen, die die Diagnose beeinflussen oder mit Medikamenten behandelt werden können.

Mit welchen Tests wird Demenz diagnostiziert?

Die folgenden Verfahren können auch zur Diagnose von Demenz verwendet werden:

• Kognitive und neuropsychologische Tests. Diese Tests werden verwendet, um das Gedächtnis, die Problemlösung, die Sprache, das Rechnen und andere Fähigkeiten im Zusammenhang mit der mentalen Funktion zu bewerten.
• Laboruntersuchungen. Das Testen des Blutes und anderer Flüssigkeiten einer Person sowie das Überprüfen des Gehalts an verschiedenen Chemikalien, Hormonen und Vitaminen kann helfen, mögliche Ursachen für Symptome zu finden oder auszuschließen.
• Gehirnscans. Diese Tests können Schlaganfälle, Tumore und andere Probleme identifizieren, die Demenz verursachen können. Scans identifizieren auch Veränderungen in der Struktur und Funktion des Gehirns. Die häufigsten Scans sind:
  • Computertomographie (CT), bei der mithilfe von Röntgenstrahlen Bilder des Gehirns und anderer Organe erstellt werden
  • Magnetresonanztomographie (MRT), bei der mithilfe von Magnetfeldern und Radiowellen detaillierte Bilder von Körperstrukturen einschließlich Geweben, Organen, Knochen und Nerven erstellt werden
  • Positronenemissionstomographie (PET), bei der mithilfe von Strahlung Bilder der Gehirnaktivität erstellt werden
• Psychiatrische Bewertung. Diese Bewertung hilft festzustellen, ob Depressionen oder andere psychische Erkrankungen die Symptome einer Person verursachen oder dazu beitragen.
• Gentest. Einige Demenzen werden durch einen bekannten Gendefekt verursacht. In diesen Fällen kann ein Gentest Menschen helfen, festzustellen, ob sie einem Demenzrisiko ausgesetzt sind. Es ist wichtig, vor und nach dem Test mit einem genetischen Berater zusammen mit Familienmitgliedern und dem Arzt zu sprechen.

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