Alzheimer
- Artikel
- 2021-03-02
Die Alzheimer-Krankheit ist eine irreversible, fortschreitende Gehirnkrankheit, die langsam das Gedächtnis und Denken und letztendlich die Fähigkeit zerstört, die einfachsten Aufgaben auszuführen. Es ist die häufigste Ursache für Demenz bei älteren Erwachsenen. Obwohl Demenz mit zunehmendem Alter immer häufiger auftritt, ist sie kein normaler Bestandteil des Alterns.
Symptome
Wissenschaftler enträtseln weiterhin die komplexen Gehirnveränderungen, die an der Entwicklung und dem Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit beteiligt sind. Es ist wahrscheinlich, dass Hirnschäden ein Jahrzehnt oder länger beginnen, bevor Gedächtnis- und andere kognitive Probleme auftreten. Während dieser präklinischen Phase der Alzheimer-Krankheit scheinen die Menschen beschwerdefrei zu sein, aber im Gehirn finden toxische Veränderungen statt.
Schäden, die im Gehirn von Menschen mit Alzheimer-Krankheit auftreten, manifestieren sich in sehr frühen klinischen Anzeichen und Symptomen. Bei den meisten Menschen mit Alzheimer-Krankheit - bei denen mit der späten Variante - treten die Symptome erst Mitte 60 auf. Anzeichen einer früh einsetzenden Alzheimer-Krankheit beginnen zwischen 30 und 60 Jahren.
Die ersten Symptome der Alzheimer-Krankheit variieren von Person zu Person. Gedächtnisprobleme sind typischerweise eines der ersten Anzeichen einer kognitiven Beeinträchtigung im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit. Eine Abnahme der Nicht-Gedächtnis-Aspekte der Kognition, wie Wortfindung, Seh- / Raumprobleme und Denk- oder Urteilsstörungen, kann ebenfalls auf die sehr frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit hinweisen. Bei einigen Menschen kann eine leichte kognitive Beeinträchtigung diagnostiziert werden. Mit fortschreitender Krankheit treten bei Menschen mehr Gedächtnisverlust und andere kognitive Probleme auf.
Die Alzheimer-Krankheit hat mehrere Stadien: präklinisch, mild (manchmal als Frühstadium bezeichnet), mittelschwer und schwer (manchmal als Spätstadium bezeichnet).
Anzeichen einer leichten Alzheimer-Krankheit
Mit milder Alzheimer-Krankheit mag eine Person gesund erscheinen, aber sie hat zunehmend Schwierigkeiten, die Welt um sie herum zu verstehen. Die Erkenntnis, dass etwas nicht stimmt, kommt oft allmählich zu der Person und ihrer Familie. Mögliche Probleme sind:
- Amnesie
- Schlechtes Urteilsvermögen führt zu schlechten Entscheidungen
- Verlust der Spontanität und des Initiativgefühls
- Es dauert länger, normale tägliche Aufgaben auszuführen
- Fragen wiederholen
- Probleme beim Umgang mit Geld und beim Bezahlen von Rechnungen
- Wandern und sich verlaufen
- Dinge verlieren oder an fremden Orten verlieren
- Stimmung und Persönlichkeit ändern sich
- Erhöhte Angst und / oder Aggression
In diesem Stadium wird häufig die Alzheimer-Krankheit diagnostiziert.
Anzeichen einer mittelschweren Alzheimer-Krankheit
In dieser Phase ist eine intensivere Überwachung und Betreuung erforderlich, was für viele Ehepartner und Familien schwierig sein kann. Symptome können sein:
- Erhöhte Amnesie und Verwirrung
- Unfähigkeit, neue Dinge zu lernen
- Sprachschwierigkeiten und Probleme beim Lesen, Schreiben und Arbeiten mit Zahlen
- Schwierigkeiten, Gedanken zu organisieren und logisch zu denken
- Verkürzte Aufmerksamkeitsspanne
- Probleme beim Umgang mit neuen Situationen
- Schwierigkeiten bei der Ausführung von mehrstufigen Aufgaben wie dem Anziehen
- Probleme beim Erkennen von Familie und Freunden
- Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Paranoia
- Impulsives Verhalten, wie das Ausziehen zu unangemessenen Zeiten oder an unangemessenen Orten oder die Verwendung vulgärer Sprache
- Unangemessene Wutausbrüche
- Unruhe, Aufregung, Angst, Tränen, Wandern - besonders am späten Nachmittag oder Abend
- Wiederholte Aussagen oder Bewegungen, gelegentliches Zucken
Anzeichen einer schweren Alzheimer-Krankheit
Menschen mit schwerer Alzheimer-Krankheit können nicht kommunizieren und sind für ihre Pflege vollständig auf andere angewiesen. Am Ende kann die Person die meiste Zeit oder die ganze Zeit im Bett sein, wenn der Körper ausgeschaltet ist. Ihre Symptome sind oft:
- Unfähigkeit zu kommunizieren
- Gewichtsverlust
- Epileptische Anfälle
- Hautinfektionen
- Schluckbeschwerden
- Stöhnen, stöhnen oder knurren
- Schlaf mehr
- Verlust der Darmkontrolleund und die Blase
Eine häufige Todesursache bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit ist die Aspirationspneumonie. Diese Art von Lungenentzündung entsteht, wenn eine Person nicht richtig schlucken kann und statt Luft Nahrung oder Flüssigkeiten in die Lunge nimmt.
Es gibt derzeit keine Heilung für Alzheimer, obwohl es Medikamente gibt, die die Symptome der Krankheit behandeln können.
Therapie
Die Alzheimer-Krankheit ist komplex und es ist unwahrscheinlich, dass ein Medikament oder eine andere Intervention sie erfolgreich behandelt. Aktuelle Ansätze zielen darauf ab, Menschen dabei zu helfen, ihre mentale Funktion aufrechtzuerhalten, Verhaltenssymptome zu behandeln und Krankheitssymptome zu verlangsamen.
Derzeit sind mehrere verschreibungspflichtige Medikamente von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Menschen mit Alzheimer-Diagnose zugelassen. Die Behandlung der Alzheimer-Symptome kann Menschen über einen längeren Zeitraum Komfort, Würde und Unabhängigkeit bieten und auch ihre Pflegekräfte ermutigen und ihnen helfen.
Die meisten Medikamente wirken am besten bei Menschen mit Alzheimer im Früh- oder Mittelstadium. Beispielsweise können sie bestimmte Symptome wie Gedächtnisverlust zeitweise verzögern. Es ist wichtig zu verstehen, dass keines dieser Medikamente die Krankheit selbst stoppen wird.
Behandlung von leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit
Arzneimittel, die als Cholinesterasehemmer bezeichnet werden, werden bei leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit verschrieben. Diese Medikamente können helfen, einige Symptome zu reduzieren und einige Verhaltenssymptome zu behandeln. Die Medikamente sind Razadyne® (Galantamin), Exelon® (Rivastigmin) und Aricept® (Donepezil).
Wissenschaftler verstehen noch nicht vollständig, wie Cholinesterasehemmer bei der Alzheimer-Krankheit wirken, aber Untersuchungen zeigen, dass sie den Abbau von Acetylcholin verhindern, einer Chemikalie im Gehirn, von der angenommen wird, dass sie für das Gedächtnis und Denken wichtig ist. Mit fortschreitender Alzheimer-Produktion produziert das Gehirn immer weniger Acetylcholin. Daher können Cholinesterasehemmer möglicherweise ihre Wirkung verlieren.
Keine veröffentlichten Studien vergleichen diese Medikamente direkt. Da sie auf ähnliche Weise wirken, ist es unwahrscheinlich, dass ein Wechsel von einem dieser Medikamente zu einem anderen zu signifikant unterschiedlichen Ergebnissen führt. Es ist jedoch möglich, dass ein Alzheimer-Patient besser auf ein Medikament anspricht als auf ein anderes.
Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Krankheit
Ein Medikament namens Namenda® (Memantin), ein N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) -Antagonist, wird zur Behandlung der mittelschweren bis schweren Alzheimer-Krankheit verschrieben. Die Hauptwirkung dieses Arzneimittels besteht darin, die Symptome zu lindern, so dass einige Menschen bestimmte tägliche Funktionen etwas länger als ohne die Medikamente aufrechterhalten können. Zum Beispiel kann Namenda® einer Person in späteren Stadien der Krankheit helfen, ihre Fähigkeit aufrechtzuerhalten, mehrere Monate lang alleine auf die Toilette zu gehen, was sowohl der Person mit Alzheimer als auch den Betreuern zugute kommt.
Die FDA hat außerdem Aricept®, das Exelon®-Pflaster, und Namzaric®, eine Kombination aus Namenda® und Aricept®, zur Behandlung der mittelschweren bis schweren Alzheimer-Krankheit zugelassen.
Es wird angenommen, dass Namenda® Glutamat reguliert, eine wichtige Gehirnchemikalie. Wenn Glutamat in übermäßigen Mengen produziert wird, kann es zum Zelltod des Gehirns führen. Da NMDA-Antagonisten anders wirken als Cholinesterasehemmer, können die beiden Arten von Arzneimitteln in Kombination verschrieben werden.
