Herzklappenerkrankung

• Artikel
• 2021-02-03

Eine Herzklappenerkrankung tritt auf, wenn eine oder mehrere Ihrer Herzklappen nicht richtig funktionieren. Das Herz hat vier Klappen: die Trikuspidalklappe, die Pulmonalklappe, die Mitralklappe und die Aortenklappe.

Diese Klappen haben Gewebeklappen, die sich mit jedem Herzschlag öffnen und schließen. Die Klappen sorgen dafür, dass das Blut in die richtige Richtung durch die vier Kammern Ihres Herzens und zum Rest Ihres Körpers fließt.

Gesunder Herzquerschnitt

Geburtsfehler, altersbedingte Veränderungen, Infektionen oder andere Erkrankungen können dazu führen, dass sich eine oder mehrere Ihrer Herzklappen nicht vollständig öffnen oder Blut in die Herzkammern zurückfließt. Dies kann dazu führen, dass Ihr Herz härter arbeitet und die Fähigkeit beeinträchtigt, Blut zu pumpen.

Überblick

Wie die Herzklappen funktionieren

Zu Beginn jedes Herzschlags füllt Blut, das aus dem Körper und der Lunge zurückkehrt, die Vorhöfe (die beiden oberen Kammern des Herzens). Die Mitral- und Trikuspidalklappen befinden sich am Boden dieser Kammern. Während sich Blut in den Vorhöfen ansammelt, öffnen sich diese Klappen, damit Blut in die Ventrikel (die beiden unteren Kammern des Herzens) fließen kann.

Nach einer kurzen Verzögerung, wenn sich die Ventrikel zusammenzuziehen beginnen, schließen sich die Mitral- und Trikuspidalklappen fest. Dies verhindert, dass Blut zu den Vorhöfen zurückfließt.

Wenn sich die Ventrikel zusammenziehen, pumpen sie Blut durch die Lungen- und Aortenklappen. Die Pulmonalklappe öffnet sich, damit Blut vom rechten Ventrikel in die Pulmonalarterie fließen kann. Diese Arterie transportiert Blut zur Sauerstoffversorgung in die Lunge.

Gleichzeitig öffnet sich die Aortenklappe, damit Blut vom linken Ventrikel in die Aorta fließen kann. Die Aorta transportiert sauerstoffhaltiges Blut zum Körper. Während sich die Ventrikel entspannen, schließen sich die Lungen- und Aortenklappen richtig. Dies verhindert, dass Blut in die Ventrikel zurückfließt.

Weitere Informationen darüber, wie das Herz Blut pumpt, und detaillierte Animationen finden Sie im Artikel Gesundheitsthemen Funktionsweise des Herzens.

Herzklappenprobleme

Herzklappen können drei grundlegende Arten von Problemen haben: Aufstoßen, Stenose und Atresie.

Regurgitation oder Rückfluss treten auf, wenn ein Ventil nicht richtig schließt. Blut fließt zurück in die Kammern, anstatt durch das Herz oder in eine Arterie zu fließen.

In den Vereinigten Staaten ist der Rückfluss normalerweise auf einen Vorfall zurückzuführen. "Prolaps" ist, wenn sich die Klappen der Klappe während eines Herzschlags zurückfalten oder in eine obere Herzkammer hineinragen. Prolaps betrifft hauptsächlich die Mitralklappe.

Stenose tritt auf, wenn die Klappen eines Ventils dicker, steifer oder miteinander verschmelzen. Dies verhindert, dass sich die Herzklappe vollständig öffnet. Infolgedessen fließt nicht genügend Blut durch die Klappe. Einige Ventile können sowohl Stenose- als auch Rückflussprobleme haben.

Atresie tritt auf, wenn eine Herzklappe keine Öffnung für den Blutdurchgang hat.

Einige Menschen werden mit Herzklappenerkrankungen geboren, andere später im Leben. Eine Herzklappenerkrankung, die sich vor der Geburt entwickelt, wird als angeborene Herzklappenerkrankung bezeichnet. Angeborene Herzklappenerkrankungen können allein oder mit anderen angeborenen Herzfehlern auftreten.

Bei einer angeborenen Herzklappenerkrankung handelt es sich häufig um Lungen- oder Aortenklappen, die sich nicht richtig bilden. Diese Klappen haben möglicherweise nicht genügend Gewebeklappen, sie haben möglicherweise die falsche Größe oder Form oder es fehlt ihnen möglicherweise eine Öffnung für einen ordnungsgemäßen Blutfluss.

Die erworbene Herzklappenerkrankung betrifft normalerweise Aorten- oder Mitralklappen. Obwohl die Ventile zunächst normal sind, treten mit der Zeit Probleme auf.

Sowohl angeborene als auch erworbene Herzklappenerkrankungen können Stenosen oder Reflux verursachen.

Symptome

Wichtige Anzeichen und Symptome

Das Hauptzeichen einer Herzklappenerkrankung ist ein ungewöhnlicher Herzschlag, der als Herzgeräusch bezeichnet wird. Ihr Arzt kann mit einem Stethoskop ein Herzgeräusch hören.

Viele Menschen haben jedoch ein Herzgeräusch ohne Herzklappenerkrankung oder andere Herzprobleme. Andere haben möglicherweise ein Herzgeräusch infolge einer Klappenerkrankung, aber keine anderen Anzeichen oder Symptome.

Herzklappenerkrankungen verschlimmern sich häufig mit der Zeit, sodass Anzeichen und Symptome Jahre nach dem ersten Hören eines Herzgeräuschs auftreten können. Viele Menschen mit Herzklappenerkrankungen haben erst im mittleren Alter oder älter Symptome.

Andere häufige Anzeichen und Symptome einer Herzklappenerkrankung beziehen sich auf Herzinsuffizienz, die eine Herzklappenerkrankung verursachen kann. Diese Anzeichen und Symptome umfassen:

• Ungewöhnliche Müdigkeiteid (Müdigkeit)
• Kurzatmigkeit, besonders wenn Sie trainieren oder sich hinlegen
• Schwellung der Knöchel, Füße, Beine, des Bauches und der Venen im Nacken

Andere Anzeichen und Symptome

Herzklappenerkrankungen können Brustschmerzen verursachen, die nur beim Sport auftreten können. Möglicherweise bemerken Sie auch einen flatternden, schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag. Einige Arten von Herzklappenerkrankungen, wie Aorten- oder Mitralklappenstenose, können Schwindel oder Ohnmacht verursachen.

Therapie

Derzeit können keine Medikamente Herzklappenerkrankungen heilen. Änderungen des Lebensstils und Medikamente können jedoch häufig Symptome erfolgreich behandeln und Probleme um Jahre verzögern. Letztendlich müssen Sie jedoch möglicherweise operiert werden, um eine fehlerhafte Herzklappe zu reparieren oder zu ersetzen.

Die Ziele der Behandlung von Herzklappenerkrankungen können sein:

• Medikamente
• Reparatur oder Austausch defekter Ventile
• Änderungen des herzgesunden Lebensstils zur Behandlung anderer verwandter Herzerkrankungen

Medikamente

Zusätzlich zu Änderungen Ihres herzgesunden Lebensstils kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um:

• Senken Sie hohen Blutdruck oder hohen Cholesterinspiegel.
• Verhindern Sie Arrhythmien (unregelmäßiger Herzschlag).
• Verdünnen Sie das Blut und verhindern Sie Blutgerinnsel (wenn Sie ein künstliches Ersatzventil haben). Ärzte verschreiben diese Medikamente auch gegen Mitralstenose oder andere Klappendefekte, die das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen.
• Behandeln Sie koronare Herzkrankheiten. Medikamente gegen koronare Herzkrankheiten können die Arbeitsbelastung Ihres Herzens verringern und Symptome lindern.
• Behandeln Sie Herzinsuffizienz. Medikamente gegen Herzinsuffizienz erweitern die Blutgefäße und entfernen überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper.

Herzklappen reparieren oder austauschen

Ihr Arzt kann empfehlen, Ihre Herzklappe (n) zu reparieren oder zu ersetzen, auch wenn Ihre Herzklappenerkrankung keine Symptome verursacht. Das Reparieren oder Ersetzen eines Ventils kann dauerhafte Schäden an Ihrem Herzen und plötzlichen Tod verhindern.

Die Entscheidung, Herzklappen zu reparieren oder zu ersetzen, hängt von vielen Faktoren ab, darunter:

• Die Schwere Ihrer Klappenerkrankung
• Ob Sie eine Herzoperation für andere Erkrankungen benötigen, z. B. eine Bypass-Operation zur Behandlung einer koronaren Herzkrankheit. Bypass- und Klappenoperationen können gleichzeitig durchgeführt werden.
• Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit

Wenn möglich, ist die Reparatur der Herzklappe dem Austausch der Herzklappe vorzuziehen. Die Ventilreparatur erhält die Kraft und Funktion des Herzmuskels. Menschen mit Klappenreparatur haben auch ein geringeres Risiko für eine infektiöse Endokarditis nach der Operation und müssen für den Rest ihres Lebens keine blutverdünnenden Medikamente einnehmen.

Eine Herzklappenreparaturoperation ist jedoch schwieriger als ein Klappenersatz. Außerdem können nicht alle Ventile repariert werden. Mitralklappen können oft repariert werden. Oft müssen Aorten- und Lungenklappen ersetzt werden.

Herzklappen reparieren

Herzchirurgen können Herzklappen reparieren durch:

• Fügen Sie Stoff hinzu, um Löcher oder Risse zu schließen oder die Unterstützung am Boden des Ventils zu erhöhen
• Entfernen Sie das Gewebe oder formen Sie es neu, damit sich das Ventil fester schließen kann
• Verschmolzene Klappen trennen

Manchmal reparieren Kardiologen Herzklappen mithilfe einer Herzkatheteruntersuchung. Während Katheterverfahren weniger invasiv als chirurgische Eingriffe sind, funktionieren sie bei einigen Patienten möglicherweise nicht so gut. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um zu entscheiden, ob eine Reparatur angebracht ist. Dann kann Ihr Arzt Sie über das beste Verfahren beraten.

Herzklappen, die sich nicht vollständig öffnen lassen (Stenose), können durch eine Operation oder ein weniger invasives Katheterverfahren repariert werden, das als Ballonklappenplastik bezeichnet wird. Dieses Verfahren wird auch als Ballonfall-Votomie bezeichnet.

Während des Eingriffs wird ein Katheter (dünner Schlauch) mit einem Ballon am Ende durch ein Blutgefäß zur fehlerhaften Klappe in Ihrem Herzen geführt. Der Ballon wird aufgeblasen, um die Öffnung des Ventils zu vergrößern. Ihr Arzt wird dann den Ballon entleeren und sowohl ihn als auch den Schlauch entfernen. Sie sind während des Eingriffs wach, der normalerweise eine Übernachtung in einem Krankenhaus erfordert.

Die Ballonfall-Vuloplastik lindert viele Symptome einer Herzklappenerkrankung, kann sie jedoch möglicherweise nicht heilen. Der Zustand kann sich mit der Zeit verschlechtern. Möglicherweise benötigen Sie noch Medikamente zur Behandlung von Symptomen oder Operationen, um das fehlerhafte Ventil zu reparieren oder zu ersetzen

War dieser Artikel hilfreich? 

Haben Sie nicht gefunden, wonach Sie gesucht haben? Suchen Sie weiter in der