Hypercholesterinämie

Artikel
2021-02-01

Auch bekannt als Hypercholesterinämie, Dyslipidämie

Cholesterin ist eine wachsartige, fettige Substanz, die Ihr Körper für eine gute Gesundheit benötigt, jedoch in den richtigen Mengen. Ungesunde Cholesterinspiegel können zu einem Zustand führen, der als hoher Cholesterinspiegel im Blut bezeichnet wird.

Cholesterin in Ihrem Blut wird von Lipoproteinen getragen:

Lipoprotein niedriger Dichte (LDL), auch als "schlechtes" Cholesterin bekannt
High-Density-Lipoprotein (HDL), auch als "gutes" Cholesterin bezeichnet.

Hohe Spiegel an "schlechtem" LDL-Cholesterin verursachen Plaque (Fettablagerungen) in Ihren Blutgefäßen. Dies kann zu Herzinfarkt, Schlaganfall oder anderen gesundheitlichen Problemen führen.

"Gutes" HDL-Cholesterin gibt Cholesterin an Ihre Leber zurück, damit es aus dem Körper entfernt werden kann. Bei gesunden Menschen kann ein hoher HDL-Cholesterinspiegel das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere Gesundheitsprobleme senken.

Ungesunde Cholesterinspiegel werden häufig durch Lebensgewohnheiten wie ungesunde Essgewohnheiten in Kombination mit den Genen verursacht, die Sie von Ihren Eltern erben.

Routinemäßige Blutuntersuchungen können zeigen, ob Ihr Cholesterinspiegel gesund ist. Um Ihren Cholesterinspiegel in einen gesunden Bereich zu bringen, müssen Sie möglicherweise Ihren herzgesunden Lebensstil oder Ihre Medikamente ändern.

Symptome

Ein hohes „schlechtes“ LDL-Cholesterin verursacht normalerweise keine Symptome, daher wissen die meisten Menschen nicht, dass sie es haben, bis sie bei einem routinemäßigen Arztbesuch getestet werden. Sehr hohe Werte können Symptome wie fettige Beulen auf Ihrer Haut verursachen, die als Xanthoma External Link bezeichnet werden, oder grauweiße Ringe um die Hornhäute in Ihrem Auge, die als Hornhautbogen bezeichnet werden. Diese entwickeln sich normalerweise bei Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie.

Nicht diagnostizierter oder unbehandelter hoher Cholesterinspiegel im Blut kann zu ernsthaften Problemen wie Herzinfarkt und Schlaganfall führen.

Komplikationen

Ein hoher Cholesterinspiegel im Blut kann zu einer als Atherosklerose bezeichneten Erkrankung führen, bei der sich Plaque in den Blutgefäßen Ihres Körpers ansammelt. Im Laufe der Zeit kann ein unkontrollierter hoher Cholesterinspiegel im Blut die folgenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen:

Karotiserkrankung
Koronare Herzkrankheit. Sie können Brustschmerzen fühlen (Angina Pectoris genannt)
Herzinfarkt
Periphere Venenerkrankung
Schlaganfall
Plötzlichen Herzstillstand

Ihr Arzt kann einen Risikorechner verwenden, um die Wahrscheinlichkeit abzuschätzen, dass Sie in den nächsten 10 Jahren oder in Ihrem Leben eine dieser Komplikationen entwickeln werden. Beispielsweise berücksichtigt der External Link des Schätzers für atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankungen (ASCVD) Ihren Cholesterinspiegel, Ihr Alter, Ihr Geschlecht, Ihre Rasse und Ihren Blutdruck. Es bestimmt auch, ob Sie rauchen oder Medikamente einnehmen, um Ihren Bluthochdruck oder Ihr Cholesterin zu kontrollieren.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Cholesterinspiegel und Ihr Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken. Wenn Sie Ihr Risiko kennen, kann Ihr Arzt entscheiden, ob Sie Medikamente zur Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels benötigen und welche Änderungen an Ihrem gesunden Lebensstil Sie möglicherweise vornehmen müssen, um Ihr Risiko zu senken.

Zur Behandlung von Komplikationen benötigen Sie möglicherweise Änderungen des Lebensstils, Medikamente, Operationen oder andere Verfahren. Bestimmte medizinische Geräte, wie ein Stent, um eine verengte Arterie offen zu halten, oder ein Herzschrittmacher, um eine Arrhythmie zu korrigieren, können dazu beitragen, Ihr Herz gesund zu halten. Erfahren Sie mehr über Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Komplikationen durch hohen Cholesterinspiegel im Blut vorzubeugen.

Therapie

Ungesunde Cholesterinspiegel im Blut werden mit herzgesunden Änderungen des Lebensstils und Medikamenten behandelt. Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie benötigen möglicherweise spezielle Verfahren.

Wenn eine Krankheit oder ein Medikament Ihr Blutcholesterinproblem verursacht, kann Ihr Arzt die Krankheit behandeln oder Ihr Medikament oder seine Dosierung ändern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Cholesterinspiegel, Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, andere Erkrankungen und Ihren Lebensstil. Ihr Arzt kann Sie über die Vorteile und Nebenwirkungen von Arzneimitteln zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels im Blut informieren. Gemeinsam können Sie einen Behandlungsplan erstellen, der zu Ihnen passt.

Veränderungen im gesunden Lebensstil

Um Ihren LDL-Cholesterinspiegel zu senken, kann Ihr Arzt mit Ihnen über einen gesunden Lebensstil sprechen.

Herzgesunde Ernährung . Ernährungsrichtlinien für Amerikaner 2015-2020 empfohlen, umfasst die externe, herzgesunde Ernährung die Begrenzung der gesättigten und Transfette in fetthaltigen Fleischstücken, Milchprodukten und vielen verpackten Snacks oder Desserts. In den Richtlinien wird auch empfohlen, Fisch mit hohem Anteil an Omega-3-Fettsäuren, Nüssen und bestimmten Pflanzenölen wie Olivenöl zu essen. Die Änderungen des therapeutischen Lebensstils und die DASH-Ernährungspläne können Ihnen helfen, Ihr "schlechtes" LDL-Cholesterin zu senken. Diese Pläne fördern auch den Verzehr von Vollkornprodukten, Obst und Gemüse anstelle von raffinierten Kohlenhydraten wie Zucker. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Ernährungsumstellungen, die Sie vornehmen können.
Holen Sie sich regelmäßige Bewegung . Körperlich aktiv zu sein und jede Woche die empfohlene Menge an Bewegung zu bekommen, hat viele gesundheitliche Vorteile. Studien haben gezeigt, dass körperliche Aktivität LDL-Cholesterin und Triglyceride senken und Ihr "gutes" HDL-Cholesterin erhöhen kann. Fragen Sie vor Beginn eines Trainingsprogramms Ihren Arzt, welche körperliche Aktivität für Sie geeignet ist.
Streben Sie ein gesundes Gewicht an . Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel im Blut haben und übergewichtig oder fettleibig sind, kann das Streben nach einem gesunden Gewicht Ihre Gesundheit verbessern. Untersuchungen haben gezeigt, dass übergewichtige und fettleibige Erwachsene das "schlechte" LDL-Cholesterin senken und das "gute" HDL-Cholesterin erhöhen können, indem sie nur 3% bis 5% ihres Gewichts verlieren.
Stress bewältigen . Untersuchungen haben gezeigt, dass chronischer Stress manchmal das LDL-Cholesterin erhöhen und das HDL-Cholesterin senken kann.
Mit dem Rauchen aufhören . Besuchen Sie Rauchen und Ihr Herz und den NHLBI-Leitfaden für ein gesundes Herz. Während sich diese Ressourcen auf die Herzgesundheit konzentrieren, bieten sie grundlegende Informationen zur Raucherentwöhnung. Für kostenlose Hilfe und Unterstützung bei der Raucherentwöhnung rufen Sie die Raucherentwöhnungslinie des National Cancer Institute unter 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848) an.
Holen Sie sich viel guten Schlaf . Schlaf hilft, Herz und Blutgefäße zu heilen und zu reparieren. Die empfohlene Menge für Erwachsene beträgt 7 bis 9 Stunden Schlaf pro Tag.
Begrenzen Sie Alkohol. Besuchen Sie das Nationale Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus, um Informationen zu Unterstützung und Behandlung zu erhalten, die Ihnen helfen, mit dem Trinken aufzuhören.

Medikamente

Abhängig von Ihrem Risiko für Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall und davon, ob Sie Ihren Cholesterinspiegel im Blut senken können, indem Sie nur Ihren Lebensstil ändern, kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament verschreiben.

Wenn Ihr Arzt Medikamente als Teil Ihres Behandlungsplans verschreibt, stellen Sie sicher, dass Sie Ihren gesunden Lebensstil ändern. Die Kombination der Medikamente und Veränderungen in Ihrem herzgesunden Lebensstil können dazu beitragen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken und zu kontrollieren.

Ärzte haben jetzt eine Reihe von Medikamenten, die sie zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel im Blut verschreiben können.

Statine sind das häufigste Medikament zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel im Blut. Studien haben gezeigt, dass Statine das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall bei Menschen mit hohem LDL-Cholesterin senken. Statine verursachen normalerweise keine Nebenwirkungen, können jedoch das Diabetesrisiko erhöhen. Dies geschieht jedoch hauptsächlich bei Menschen, die bereits ein hohes Diabetes-Risiko haben, wie z. B. Menschen mit Prädiabetes, Übergewicht oder Adipositas oder metabolischem Syndrom. Statine können auch zu abnormalen Leberenzym-Testergebnissen führen, aber tatsächliche Leberschäden sind sehr selten. Andere seltene Nebenwirkungen sind Muskelschäden. Erfahren Sie, wie Sie auf Statinen sicher sein können.
Ezetimib kann angewendet werden, wenn Sie an familiärer Hypercholesterinämie leiden, wenn Statine Nebenwirkungen verursachen oder wenn Statintherapie und Änderungen des Lebensstils Ihre „schlechten“ LDL-Spiegel nicht ausreichend senken. In seltenen Fällen kann Ezetimib Leberschäden verursachen.
Gallensäure-Sequestriermittel können verschrieben werden, wenn Sie keine Statine einnehmen können oder wenn Sie Ihr Cholesterin noch weiter senken müssen als ein Statin allein. Das bist du

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