Herzmuskelerkrankung (Kardiomyopathie)

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• 2021-02-01

Symptome

Einige Menschen mit Kardiomyopathie haben nie Anzeichen oder Symptome. Andere haben keine Anzeichen oder Symptome in den frühen Stadien der Krankheit.

Wenn sich die Kardiomyopathie verschlechtert und das Herz schwächer wird, treten normalerweise Anzeichen und Symptome einer Herzinsuffizienz auf. Diese Anzeichen und Symptome umfassen:

• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden, insbesondere bei körperlicher Anstrengung
• Müdigkeit (Müdigkeit)
• Schwellung der Knöchel, Füße, Beine, Bauch und Venen im Nacken

Andere Anzeichen und Symptome sind Schwindel; sich benommen fühlen; Ohnmacht bei körperlicher Aktivität; Arrhythmien (unregelmäßiger Herzschlag); Brustschmerzen, insbesondere nach körperlicher Betätigung oder schweren Mahlzeiten; und Herzgeräusche. (Herzgeräusche sind zusätzliche oder ungewöhnliche Geräusche, die während eines Herzschlags zu hören sind.)

Therapie

Menschen mit Kardiomyopathie, aber ohne Anzeichen oder Symptome müssen möglicherweise nicht behandelt werden. Manchmal kann eine plötzlich auftretende dilatative Kardiomyopathie von selbst verschwinden. Andere Menschen mit Kardiomyopathie müssen behandelt werden. Die Behandlung hängt von der Art Ihrer Kardiomyopathie, der Schwere Ihrer Symptome und Komplikationen sowie Ihrem Alter und Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Behandlungen können umfassen:

• Herzgesunder Lebensstil ändert sich
• Medikamente
• Nicht-chirurgischer Eingriff
• Chirurgie und implantierte Geräte

Die Hauptziele der Behandlung von Kardiomyopathie sind:

• Kontrollieren Sie Anzeichen und Symptome, damit Sie so normal wie möglich leben können
• Umgang mit Zuständen, die die Krankheit verursachen oder dazu beitragen
• Reduzieren Sie Komplikationen und das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands
• Verhindern Sie, dass sich die Krankheit verschlimmert

Veränderungen im herzgesunden Lebensstil

Ihr Arzt schlägt möglicherweise Änderungen des Lebensstils vor, um eine Erkrankung zu behandeln, die Ihre Kardiomyopathie verursacht, einschließlich:

• Herzgesunde Ernährung
• Streben Sie nach einem gesunden Gewicht
• Mit Stress umgehen
• Körperliche Aktivität
• Mit dem Rauchen aufhören

Medikamente

Viele Medikamente werden zur Behandlung von Kardiomyopathie eingesetzt. Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben an:

• Gleichen Sie die Elektrolyte in Ihrem Körper aus . Elektrolyte sind Mineralien, die dazu beitragen, den Feuchtigkeitsgehalt und das Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper aufrechtzuerhalten. Sie helfen auch dabei, dass Muskeln und Nervengewebe richtig funktionieren. Abnormale Elektrolytwerte können ein Zeichen für Dehydration (Wassermangel in Ihrem Körper), Herzinsuffizienz, Bluthochdruck oder andere Erkrankungen sein. Aldosteronblocker sind ein Beispiel für ein Medikament zum Ausgleich von Elektrolyten.
• Lass dein Herz in einem normalen Rhythmus schlagen . Diese Medikamente, Anti-Arrhythmika genannt, helfen, Arrhythmien vorzubeugenOmen.
• Senken Sie Ihren Blutdruck . ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker, Betablocker und Kalziumkanalblocker sind Beispiele für Medikamente, die den Blutdruck senken.
• Verhindern Sie die Bildung von Blutgerinnseln . Antikoagulanzien oder Blutverdünner sind ein Beispiel für ein Medikament, das Blutgerinnsel verhindert. Blutverdünner werden häufig verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln bei Menschen mit erweiterter Kardiomyopathie zu verhindern.
• Entzündung reduzieren . Kortikosteroide sind ein Beispiel für ein Medikament zur Verringerung von Entzündungen.
• Entfernen Sie überschüssiges Natrium aus Ihrem Körper . Diuretika oder Wasserpillen sind ein Beispiel für Medikamente, die helfen, überschüssiges Natrium aus dem Körper zu entfernen und die Wassermenge in Ihrem Blut zu reduzieren.
• Senken Sie Ihre Herzfrequenz . Betablocker, Kalziumkanalblocker und Digoxin sind Beispiele für Medikamente, die die Herzfrequenz verlangsamen. Betablocker und Kalziumkanalblocker werden auch verwendet, um den Blutdruck zu senken.

Verwenden Sie alle Medikamente regelmäßig, wie von Ihrem Arzt verordnet. Ändern Sie die Menge Ihres Arzneimittels nicht und überspringen Sie keine Dosis, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.

Chirurgie und implantierte Geräte

Ärzte verwenden eine Vielzahl von Operationen zur Behandlung von Kardiomyopathie, einschließlich Septummyektomie, chirurgisch implantierten Geräten und Herztransplantationen.

SEPTALE MYEKTOMIE

Die septale Myektomie ist eine Operation am offenen Herzen und wird zur Behandlung von Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie und schweren Symptomen angewendet. Dieses Verfahren wird im Allgemeinen bei jüngeren Patienten und solchen angewendet, deren Medikamente nicht richtig wirken.

Ein Chirurg entfernt einen Teil des verdickten Septums, das im linken Ventrikel hervorsteht. Dies verbessert die Durchblutung des Herzens und des Körpers. Das entfernte Gewebe wächst nicht nach. Bei Bedarf kann der Chirurg gleichzeitig die Mitralklappe reparieren oder ersetzen. Die septale Myektomie ist oft erfolgreich und ermöglicht es Ihnen, zu einem normalen Leben ohne Symptome zurückzukehren.

CHIRURGISCHE IMPLANTIERTE AUSRÜSTUNG

Chirurgen können verschiedene Arten von Geräten im Herzen platzieren, um Funktion und Symptome zu verbessern, darunter:

• Gerät für kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) . Eine CRT-Maschine koordiniert die Kontraktionen zwischen dem linken und rechten Ventrikel des Herzens.
• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) . Ein ICD hilft bei der Kontrolle lebensbedrohlicher Arrhythmien, die zu einem plötzlichen Herzstillstand führen können. Dieses kleine Gerät wird in die Brust oder den Bauch implantiert und mit Drähten mit dem Herzen verbunden. Wenn ein ICD eine gefährliche Änderung des Herzrhythmus feststellt, sendet er einen elektrischen Schlag an das Herz, um eine normale Herzfrequenz wiederherzustellen.
• Linksventrikuläres Hilfsgerät (LVAD) . Dieses Gerät hilft dem Herzen, Blut in den Körper zu pumpen. Ein LVAD kann als Langzeittherapie oder als Kurzzeitbehandlung für Personen eingesetzt werden, die auf eine Herztransplantation warten.
• Schrittmacher . Dieses kleine Gerät wird unter die Haut Ihrer Brust oder Ihres Bauches gelegt, um Arrhythmien zu kontrollieren. Das Gerät verwendet elektrische Impulse, um das Herz mit normaler Geschwindigkeit schlagen zu lassen.

HERZ TRANSPLANTATION

Bei dieser Operation ersetzt ein Chirurg das kranke Herz einer Person durch ein gesundes Herz eines verstorbenen Spenders. Eine Herztransplantation ist das letzte Mittel für Menschen mit Herzinsuffizienz im Endstadium. "Endstadium" bedeutet, dass der Zustand so schwerwiegend geworden ist, dass alle Behandlungen außer einer Herztransplantation fehlgeschlagen sind. Um mehr über diese Behandlung zu erfahren, besuchen Sie das Thema Herztransplantationsgesundheit.

Nicht-chirurgischer Eingriff

Ärzte können ein nicht-chirurgisches Verfahren anwenden, das als Alkohol-Septum-Ablation bezeichnet wird, um Kardiomyopathie zu behandeln. Während dieses Verfahrens injiziert der Arzt Ethanol (eine Art Alkohol) durch einen Schlauch in die kleine Arterie, die Blut in den verdickten Bereich des Herzmuskels transportiert. Der Alkohol tötet Zellen ab und das verdickte Gewebe schrumpft auf eine normalere Größe. Durch dieses Verfahren kann das Blut frei durch den Ventrikel fließen, was die Symptome verbessert.

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