Akutes Lungenversagen

Artikel
2021-01-31

Auch bekannt als akute Lungenverletzung, ARDS, nicht kardiales Lungenödem

Das akute Atemnotsyndrom (ARDS) ist eine schwerwiegende Lungenerkrankung, die einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut verursacht. Menschen, die ARDS entwickeln, sind normalerweise an einer anderen Krankheit oder einer schweren Verletzung erkrankt. Bei ARDS sammelt sich Flüssigkeit in den kleinen Luftsäcken der Lunge an und baut das Tensid ab. Tensid ist eine schäumende Substanz, die die Lunge vollständig ausdehnt, damit eine Person atmen kann. Diese Veränderungen verhindern, dass sich die Lunge richtig mit Luft füllt und genügend Sauerstoff in den Blutkreislauf und um den Körper transportiert. Das Lungengewebe kann Narben bilden und steif werden.

ARDS kann sich über einige Tage entwickeln oder sich sehr schnell verschlechtern. Das erste Symptom von ARDS ist normalerweise Atemnot. Andere Anzeichen und Symptome von ARDS sind niedriger Blutsauerstoffgehalt, schnelles Atmen und Klicken, Sprudeln oder Rasseln in der Lunge beim Atmen.

ARDS kann sich in jedem Alter entwickeln. Um ARDS zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt oder der Arzt Ihres Kindes eine körperliche Untersuchung durch, überprüft die Krankengeschichte des Patienten, misst den Blutsauerstoffgehalt und bestellt eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Die Sauerstoffversorgung ist die Hauptbehandlung für ARDS. Andere Behandlungen helfen Ihnen dabei, sich wohler zu fühlen oder die Ursache von ARDS zu beseitigen. Behandlungen für ARDS können dazu beitragen, schwerwiegende oder lebensbedrohliche Komplikationen wie Organschäden oder Organversagen zu vermeiden.

Symptome

Atembeschwerden sind normalerweise das erste Symptom von ARDS. Andere Anzeichen und Symptome von ARDS können variieren, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache und wie stark Sie betroffen sind. Es kann einige Tage dauern, bis sich ARDS entwickelt, oder es kann sich schnell verschlechtern. Komplikationen können Blutgerinnsel, Infektionen, zusätzliche Lungenprobleme oder Organversagen sein.

Anzeichen und Symptome, die Sie entwickeln oder für die ein ARDS-Risiko besteht, können sein:

Kurzatmigkeit
Schnelles Atmen oder viele schnelle, flache Atemzüge
Schneller Herzschlag
Schleim produzierender Husten
Blaue Fingernägel oder Blautönung auf Haut oder Lippen
Ermüden
Fieber
Ein knackendes Geräusch in der Lunge
Schmerzen in der Brust, besonders wenn Sie versuchen, tief durchzuatmen
Niedriger Blutdruck
Verwirrtheit

Wenn Sie Atembeschwerden haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Wenn Sie schwere Atemnot haben, rufen Sie 9-1-1 an.

Therapie

Das Ziel der Behandlung von ARDS ist es, den Sauerstoffgehalt zu verbessern und die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Andere Behandlungen sollen Komplikationen vorbeugen und es Ihnen bequem machen.

Unterstützung der Atemwege

Die Sauerstofftherapie zur Erhöhung des Sauerstoffgehalts in Ihrem Blut ist die Hauptbehandlung für ARDS. Sauerstoff kann durch Schläuche abgegeben werden, die in Ihrer Nase, einer Gesichtsmaske oder einem Schlauch in Ihrer Luftröhre liegen.

Abhängig von der Schwere Ihres ARDS kann Ihr Arzt ein Gerät oder eine Maschine empfehlen, um Ihre Atmung zu unterstützen. Diese schließen ein:

Nicht-invasive Beatmung, z. B. BiPAP-Geräte (Bilevel Positive Airway Pressure) oder CPAP-Geräte (Continuous Positive Airway Pressure). Dieses elektronische Atemgerät hält Ihre Atemwege offen, indem es Luft durch eine Gesichtsmaske bläst.
Ein Fan . Ihr Arzt wird die Beatmungsgeräteeinstellungen anpassen, um weitere Schäden an Ihrem Lungengewebe zu vermeiden. Wenn das Beatmungsgerät dabei hilft, den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut wiederherzustellen, und es einfacher ist, selbst zu atmen, kann Ihr Arzt das Beatmungsgerät ausschalten, um festzustellen, ob Sie bereit sind, es vollständig zu entfernen. Einige Menschen wechseln von einem Beatmungsgerät zu einer tragbaren Sauerstofftherapie. Zu den Risiken der Beatmung gehören Lungenentzündung und Pneumothorax, die zum Kollabieren Ihrer Lunge führen können.

Medikamente

Ihr Arzt kann Medikamente empfehlen, um die Symptome zu lindern, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln oder Komplikationen vorzubeugen, wenn Sie sich in einem Krankenhaus befinden. Dies können sein:

Säureabsenkende Medikamente zur Vorbeugung von Stressgeschwüren , die zu Blutungen im Darm führen können.
Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionens zu behandeln oder zu verhindern. Wenn Sie ein Beatmungsgerät verwenden, führt Ihr Gesundheitsteam möglicherweise Tests wie Lungenflüssigkeitslabortests oder CT-Scans durch, um nach Anzeichen einer neuen Infektion zu suchen.
Blutverdünner , um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel bilden oder größer werden. Heparin ist ein üblicher Blutverdünner für Erwachsene.
Muskelrelaxantien , um Husten oder Würgen während der Beatmung zu verhindern oder um die Menge an Sauerstoff zu reduzieren, die Ihr Körper benötigt.
Schmerzmittel, die Ihr Arzt je nach Bedarf verschreiben kann.
Beruhigungsmittel , um Angstzustände zu lindern, das Atmen eines Beatmungsgeräts zu erleichtern oder den Sauerstoffbedarf Ihres Körpers zu senken. Manchmal kann Ihr Arzt ein Beruhigungsmittel mit einem anderen Arzneimittel kombinieren, um die Sauerstoffversorgung zu erleichtern. Die Komplikationen variieren je nach verwendetem Beruhigungsmittel, Dosis und Dauer der Anwendung. Sie können Depressionen, posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS), Denk- oder Gedächtnisprobleme oder Verzögerungen beim Entfernen des Beatmungsgeräts umfassen.

Andere Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen andere Behandlungen empfehlen, darunter:

Bluttransfusion zur Behandlung niedriger Hämoglobinspiegel. Hämoglobin transportiert Sauerstoff im Blut, so dass eine Transfusion die Sauerstoffversorgung der Organe des Körpers verbessern kann.
Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) oder ein ähnliches Gerät, insbesondere bei schwerem ARDS. ECMO hilft, wenn die Beatmung allein nicht genug Sauerstoff liefern kann oder wenn ein Patient auf eine Lungentransplantation wartet. ECMO wirkt wie eine künstliche Lunge, entfernt Kohlendioxid und pumpt sauerstoffhaltiges Blut zurück in den Körper.
Flüssigkeitsmanagement. Ihr medizinisches Team überprüft den Flüssigkeitshaushalt in Ihrem Körper. Ein niedriger Blutdruck kann auftreten, wenn die Flüssigkeit in Ihren Blutgefäßen niedrig ist. Dies kann verhindern, dass Sauerstoff in Ihre Organe gelangt. Um das Gleichgewicht wiederherzustellen, kann Ihr Arzt Ihnen Flüssigkeit über eine intravenöse (IV) Leitung geben. Wenn Sie zu viel Flüssigkeit in der Lunge haben, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente geben, die Ihrem Körper helfen, diese loszuwerden.
Ernährungsunterstützung. Möglicherweise benötigen Sie eine Ernährungssonde, um sicherzustellen, dass Sie an einem Beatmungsgerät genügend Nährstoffe erhalten.
Physiotherapie zur Aufrechterhaltung der Muskelkraft und zur Vorbeugung von Geschwüren. Sport kann dazu beitragen, die Zeit für die Beatmung zu verkürzen und die Genesung nach dem Verlassen des Krankenhauses zu verbessern.
Positionieren Sie Ihren Körper. Bei schwerem ARDS empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie sich die meiste Zeit mit dem Gesicht nach unten hinlegen, damit mehr Sauerstoff in Ihre Lunge gelangt.

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