Auch bekannt als abdominales Aortenaneurysma (AAA), thorakales Aortenaneurysma (TAA)

Ein Aneurysma ist eine ballonartige Ausbuchtung in einer Arterie. Arterien sind Blutgefäße, die Blut von Ihrem Herzen zu Ihren Organen transportieren. Aortenaneurysmen sind Aneurysmen, die in der Aorta auftreten, der Hauptarterie, die sauerstoffreiches Blut in Ihren Körper transportiert. Dieses Gesundheitsthema konzentriert sich auf zwei Arten von Aneurysmen, die die Aorta betreffen: abdominale und thorakale Aortenaneurysmen.

Die Aorta hat dicke Wände, die dem normalen Blutdruck standhalten können. Bestimmte medizinische Probleme, genetische Bedingungen und Traumata können diese Wände jedoch beschädigen oder schwächen. Die Kraft des Blutes, das gegen die geschwächten oder beschädigten Wände drückt, kann ein Aneurysma verursachen.

Ein Aortenaneurysma kann groß werden und reißen oder sich spalten. Eine Spaltung wird als Dissektion bezeichnet und ist wie eine Fraktur lebensbedrohlich. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann schwerwiegende oder lebensbedrohliche Komplikationen verhindern. Aortenaneurysmen können sich jedoch entwickeln und groß werden, bevor sie Symptome verursachen. Ärzte können das Wachstum eines Aortenaneurysmas mit Medikamenten verlangsamen oder es durch eine Operation reparieren, wenn es gefunden wird, bevor es reißt oder seziert.

Symptome

Ein Aortenaneurysma darf keine Anzeichen oder Symptome verursachen, bis das Aneurysma reißt oder seziert. Die Art der Symptome, die vor einer Ruptur auftreten, hängt von der Position des Aneurysmas ab und davon, ob es groß genug geworden ist, um andere Körperteile zu betreffen. Ein Aneurysma, das reißt oder sich zersetzt, ist lebensbedrohlich.

Therapie

Die Behandlung Ihres Aortenaneurysmas hängt von seiner Ursache, Größe und Lage sowie von den Faktoren ab, die Sie gefährden. Kleine Aortenaneurysmen können mit Änderungen des gesunden Lebensstils oder Medikamenten behandelt werden. Ziel ist es, das Wachstum des Aneurysmas zu verlangsamen und das Risiko einer Ruptur oder Dissektion zu verringern. Ihr Arzt kann andere Erkrankungen behandeln, die das Risiko einer Fraktur oder Dissektion erhöhen, z. B. Bluthochdruck, Erkrankungen der Herzkranzgefäße, chronische Nierenerkrankungen und hoher Cholesterinspiegel im Blut. Eine Operation kann empfohlen werden, um große Aneurysmen zu reparieren.

Veränderungen im gesunden Lebensstil

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Änderungen des Lebensstils wie:

• Mit dem Rauchen aufhören, um das Wachstum von Aneurysmen zu verlangsamen
• Herzgesunde Lebensmittel zur Senkung von Bluthochdruck oder hohem Cholesterinspiegel
• Umgang mit Stress zur Kontrolle von Bluthochdruck, insbesondere bei Aneurysmen der Brustaorta. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, schweres Gewichtheben und starke Stimulanzien wie Kokain zu vermeiden.

Medikamente

Ihr Arzt kann Medikamente zur Behandlung eines Aortenaneurysmas empfehlen, darunter:

• Aspirin , insbesondere wenn Sie andere kardiovaskuläre Risiken haben
• Blutdruckmedikamente sind eine externe Verbindung , um den Blutdruck zu senken, das Aneurysmenwachstum zu verlangsamen und das Risiko einer Ruptur zu verringern. Diese Medikamente umfassen Betablocker, Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) und Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs).
• Statin externer Link zur Kontrolle des Cholesterinspiegels und zum Stoppen oder Verlangsamen des Wachstums von Aortenaneurysmen

Eingriffe oder Operationen

Abhängig von der Ursache oder Größe eines Aortenaneurysmas oder wie schnell es wächst, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um es zu reparieren. Eine Ruptur oder Dissektion eines Aneurysmas kann eine sofortige chirurgische Reparatur erfordern.

• Offene chirurgische Reparaturen sind die häufigste Art der Operation. Sie schlafen während des Eingriffs. Ihr Operationsteam wird je nach Position des Aneurysmas zuerst einen großen Einschnitt oder Schnitt in Ihren Bauch oder Ihre Brust machen, dann das Aneurysma entfernen und ein Transplantat an Ort und Stelle nähen. Dieses Transplantat ist typischerweise ein Schlauch aus auslaufsicherem Polyester. Die Erholungszeit für die offene chirurgische Reparatur beträgt ungefähr einen Monat.
• Die endovaskuläre Aneurysma-Reparatur (EVAR) ist weniger invasiv als die offene chirurgische Reparatur. Dies liegt daran, dass der chirurgische Schnitt kleiner ist und Sie normalerweise weniger Erholungszeit benötigen. EVAR wird häufiger zur Reparatur von abdominalen Aortenaneurysmen als zur Reparatur von thorakalen Aortenaneurysmen eingesetzt. Während des Verfahrens wird Ihr cDas Operationsteam macht einen kleinen Schnitt, normalerweise in der Leiste, und führt dann ein Stenttransplantat - einen mit Stoff bedeckten Schlauch - durch Ihre Blutgefäße zur Aorta. Das Stenttransplantat dehnt sich dann aus und haftet an den Aortenwänden. Zwischen dem Stenttransplantat und der Gefäßwand bildet sich eine Versiegelung, um zu verhindern, dass Blut in das Aortenaneurysma gelangt.

Mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation

Komplikationen bei beiden Arten der Reparatur von Aortenaneurysmen können auftreten und lebensbedrohlich sein. Diese schließen ein:

• Blutungen und Blutverlust
• Blutgerinnsel in Blutgefäßen, die zum Darm, zu den Nieren, zu den Beinen oder zum Transplantat führen
• Beschädigung der Blutgefäße oder Wände der Aorta beim Einsetzen des Stenttransplantats. Das Stenttransplantat kann sich auch nach dem Einsetzen bewegen.
• Endoleak, ein Blutleck um das Stenttransplantat im Aneurysma. Endoleak kann zu einem Bruch des Aneurysmas führen, wenn es nicht behandelt wird.
• Gastrointestinale Blutungen, die selten auftreten, wenn nach der Reparatur eine abnormale Verbindung zwischen der Aorta und Ihrem Darm besteht. In Ihrem Stuhl kann Blut erscheinen oder Ihr Stuhl kann schwarz sein.
• Herzkomplikationen wie Herzinfarkt oder Herzrhythmusstörungen
• Reduzierte Durchblutung des Darms, der Beine, der Nieren oder anderer Organe während der Operation. Dies kann zu Verletzungen dieser Organe führen.
• Infektion der Inzision oder des Transplantats
• Nierenschäden
• Rückenmarksverletzung, die zu Lähmungen führen kann
• Schlaganfall