Epileptischer Krampf

• Artikel
• 2021-03-14

Ein epileptischer Krampf ist eine spezifische Art von Anfällen, die beim Epilepsiesyndrom im Kindesalter und im Kindesalter auftreten und häufig als West-Syndrom bezeichnet werden. Diese werden häufiger als kindliche Krämpfe (IS) bezeichnet, wie sie am häufigsten im ersten Lebensjahr auftreten. Das West-Syndrom / IS ist durch epileptische Krämpfe, Entwicklungsprobleme und ein spezifisches Gehirnwellenmuster bei Elektroenzephalographie (EEG) -Tests gekennzeichnet, das als Hypsarrhythmie bezeichnet wird. Der Beginn liegt normalerweise im ersten Lebensjahr, normalerweise zwischen 4 und 8 Monaten. Die Anfälle treten häufig als plötzliche Beugung des Körpers mit einer Versteifung der Arme und Beine auf, die 1-2 Sekunden anhält. Einige Kinder krümmen den Rücken, während sie Arme und Beine strecken. Krämpfe treten normalerweise beim Erwachen auf und treten häufig in mehreren Clustern und Hunderten von Anfällen pro Tag auf. Die meisten Kinder, aber nicht alle, haben EEG-Messungen der Hypsarrhythmie. Infantile Krämpfe hören normalerweise mit fünf Jahren auf, können aber durch andere Arten von Anfällen ersetzt werden. Viele Grunderkrankungen wie Geburtsschäden, Stoffwechselstörungen und genetische Störungen können zu IS führen, weshalb es wichtig ist, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren. Bei einigen Kindern kann keine Ursache gefunden werden.

Therapie

Standard-Erstlinientherapien für IS umfassen verschiedene Formen der Hormontherapie (einschließlich des adrenocorticotropen Hormons [ACTH] oder Prednisolon) oder des Antikonvulsivums Vigabatrin. Diese Behandlungen sind sehr effektiv, haben jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen und müssen in Absprache mit einem pädiatrischen Neurologen verabreicht werden. Das Ziel der Behandlung von kindlichen Krämpfen ist es, die Anfälle zu stoppen und das EEG zu verbessern (Hypsarrhythmie sollte verschwinden). Einige Kinder haben Krämpfe aufgrund von Hirnverletzungen, und die chirurgische Entfernung dieser Läsionen kann zu einer Besserung führen. Wenn sich die Standardbehandlungen nicht verbessern, werden andere Optionen wie die ketogene Diät und Medikamente gegen Krampfanfälle in Betracht gezogen. Unabhängig von der gewählten spezifischen Behandlung ist es wichtig, die Therapie so bald wie möglich zu beginnen.

Prognose

Die Prognose für Kinder mit IS hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die intellektuelle Prognose für Kinder mit IS ist im Allgemeinen schlecht, da viele Babys mit IS eine neurologische Beeinträchtigung haben, bevor die Krämpfe auftreten. Kinder mit einem schnellen Behandlungsbeginn, einer normalen Entwicklung vor kindlichen Krämpfen und keiner erkennbaren Ursache können gut abschneiden. IS verschwindet normalerweise in der Mitte der Kindheit, aber mehr als die Hälfte der Kinder mit IS hat andere Arten von Anfällen, wie das Lennox-Gastaut-Syndrom, eine spätere epileptische Erkrankung im Kindesalter. Darüber hinaus haben Kinder mit IS ein höheres Risiko für Autismus. Eine kürzere Dauer zwischen dem Beginn der IS und dem Beginn der Standardbehandlung scheint zu einem besseren Ergebnis zu führen. Daher ist eine frühzeitige Erkennung der Anfälle und eine frühzeitige Behandlung unerlässlich.

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