Koma
- Artikel
- 2021-03-07
Ein Koma, auch als anhaltender vegetativer Zustand bezeichnet, ist ein tiefer oder tiefer Zustand der Bewusstlosigkeit. Ein anhaltender vegetativer Zustand ist kein Hirntod. Eine Person lebt im Koma, kann sich aber nicht bewegen oder auf ihre Umgebung reagieren. Koma kann als Komplikation einer Grunderkrankung oder als Folge von Verletzungen wie einem Kopftrauma auftreten. Menschen in einem solchen Zustand haben ihre Denkfähigkeit und ihr Bewusstsein für ihre Umgebung verloren, behalten jedoch ihre nicht-kognitive Funktion und ihre normalen Schlafmuster bei. Obwohl Menschen in einem anhaltenden vegetativen Zustand ihre höheren Gehirnfunktionen verlieren, bleiben andere Schlüsselfunktionen wie Atmung und Kreislauf relativ intakt. Es können spontane Bewegungen auftreten und die Augen können sich als Reaktion auf äußere Reize öffnen. Einzelpersonen können sogar gelegentlich eine Grimasse ziehen, weinen oder lachen.
Therapie
Sobald eine Person nicht mehr in unmittelbarer Gefahr ist, konzentriert sich das medizinische Versorgungsteam auf die Vorbeugung von Infektionen und die Aufrechterhaltung einer gesunden körperlichen Verfassung. Dies beinhaltet häufig die Vorbeugung von Lungenentzündung und Dekubitus sowie eine ausgewogene Ernährung. Physiotherapie kann auch verwendet werden, um Kontrakturen (permanente Muskelkontraktionen) und Deformitäten der Knochen, Gelenke und Muskeln zu verhindern, die die Erholung für diejenigen, die aus dem Koma kommen, einschränken würden.
Prognose
Das Ergebnis für Koma und anhaltenden vegetativen Zustand hängt von der Ursache, dem Schweregrad und dem Ort der neurologischen Schädigung ab. Personen können mit einer Kombination aus physischen, intellektuellen und psychischen Problemen aus dem Koma kommen, die besondere Aufmerksamkeit erfordern. Die Erholung erfolgt in der Regel schrittweise, wobei einige zunehmend reagieren können. Einige Menschen gehen nie über sehr grundlegende Reaktionen hinaus, aber viele stellen das volle Bewusstsein wieder her. Personen, die sich vom Koma erholen, benötigen eine engmaschige ärztliche Überwachung. Ein Koma dauert selten länger als 2 bis 4 Wochen. Einige Patienten können nach einem anhaltenden vegetativen Zustand ein gewisses Bewusstsein wiedererlangen. Andere können jahrelang oder sogar jahrzehntelang in diesem Zustand bleiben. Die häufigste Todesursache für jemanden in einem anhaltenden vegetativen Zustand ist eine Infektion wie eine Lungenentzündung.
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