Binswanger-Krankheit (BD)
- Artikel
- 2021-03-05
Die Binswanger-Krankheit (BD), auch subkortikale vaskuläre Demenz genannt , ist eine Form der Demenz, die durch eine weit verbreitete mikroskopische Schädigung der tiefen Schichten der weißen Substanz im Gehirn verursacht wird. Der Schaden resultiert aus der Verdickung und Verengung (Atherosklerose) der Arterien, die die subkortikalen Regionen des Gehirns versorgen. Atherosklerose (allgemein als "Verhärtung der Arterien" bekannt) ist ein systemischer Prozess, der die Blutgefäße im gesamten Körper betrifft. Es beginnt spät im vierten Lebensjahrzehnt und nimmt mit dem Alter zu. Wenn sich die Arterien weiter verengen, nimmt das von diesen Arterien gelieferte Blut ab und das Gehirngewebe stirbt ab. Ein charakteristisches Muster von durch BD geschädigtem Hirngewebe kann mit modernen bildgebenden Verfahren wie CT-Scans oder Magnetresonanztomographie (MRT) beobachtet werden. kognitive Funktionen der Exekutive : Kurzzeitgedächtnis, Organisation, Stimmung, Regulierung der Aufmerksamkeit, Handlungs- oder Entscheidungsfähigkeit und angemessenes Verhalten. Das charakteristischste Merkmal von BD ist die psychomotorische Trägheit - eine Verlängerung der Zeit, die beispielsweise die Finger benötigen, um den Gedanken eines Buchstabens in die Form eines Buchstabens auf einem Blatt Papier umzuwandeln. Andere Symptome sind Vergesslichkeit (aber nicht so schwerwiegend wie Vergesslichkeit bei Alzheimer), Sprachveränderungen, ein instabiler Gang, Ungeschicklichkeit oder häufige Stürze, Veränderungen der Persönlichkeit oder Stimmung (höchstwahrscheinlich in Form von Apathie, Reizbarkeit und Depression) und Harnsymptome nicht durch urologische Zustände verursacht. Die Bildgebung des Gehirns, die die charakteristischen Hirnläsionen von BD aufdeckt, ist für eine positive Diagnose unerlässlich.
Therapie
Es gibt keine spezifische Behandlung für BD. Die Behandlung ist symptomatisch. Menschen mit Depressionen oder Angstzuständen benötigen möglicherweise Antidepressiva wie die Serotonin-spezifischen Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Sertralin oder Citalopram. Atypische Antipsychotika wie Risperidon und Olanzapin können bei Personen mit Unruhe und störendem Verhalten nützlich sein. Jüngste Arzneimittelstudien mit dem Arzneimittel Memantin haben eine verbesserte Wahrnehmung und Stabilisierung der globalen Funktionsweise und des globalen Verhaltens gezeigt. Die erfolgreiche Behandlung von Bluthochdruck und Diabetes kann das Fortschreiten der Atherosklerose verlangsamen und anschließend das Fortschreiten der BD verlangsamen. Da es keine Heilung gibt, ist die beste Behandlung früh im Erwachsenenalter präventiv, indem Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und Rauchen kontrolliert werden.
Prognose
BD ist eine fortschreitende Krankheit; Es gibt kein Heilmittel. Änderungen können plötzlich oder allmählich und dann allmählich erfolgen. BD kann häufig gleichzeitig mit der Alzheimer-Krankheit auftreten. Verhaltensweisen, die das Fortschreiten von Bluthochdruck, Diabetes und Arteriosklerose verlangsamen - wie gesundes Essen und Aufrechterhaltung eines gesunden Wach- / Schlafplans, Sport treiben und nicht rauchen oder zu viel Alkohol trinken - können ebenfalls das Fortschreiten von BD verlangsamen.
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