AVM (Blutgefäßfehlbildung)
- Artikel
- 2021-03-02
Arteriovenöse Fehlbildungen (AVMs) sind abnormale, verwickelte Verwicklungen von Blutgefäßen, die mehrere unregelmäßige Verbindungen zwischen den Arterien und Venen verursachen. Diese Missbildungen treten am häufigsten im Rückenmark und in jedem Teil des Gehirns oder auf seiner Oberfläche auf, können sich jedoch an anderer Stelle im Körper entwickeln. AVMs können das Gehirn und das Rückenmark schädigen, indem sie die Menge an Sauerstoff reduzieren, die das neurologische Gewebe erreicht, in das umgebende Gewebe bluten (Blutungen), die Schlaganfall oder Hirnschäden verursachen können, und indem Teile des Gehirns oder des Rückenmarks komprimiert oder komprimiert werden, um bewegt zu werden. Bei vielen Menschen mit AVM treten nur wenige oder keine signifikanten Symptome auf, darunter Kopfschmerzen, Schwäche, Krampfanfälle, Schmerzen und Probleme mit Sprache, Sehvermögen oder Bewegung. Meistens sind AVMs angeboren, können aber sporadisch auftreten. In einigen Fällen kann die AVM vererbt werden, andere vererbte Bedingungen erhöhen jedoch eher das Risiko einer AVM. Die Missbildungen werden normalerweise nur zufällig entdeckt, normalerweise während der Behandlung eines nicht verwandten Zustands oder bei der Autopsie.
Therapie
Die Behandlungsoptionen hängen von der Art der AVM, ihrer Lokalisation, den wahrnehmbaren Symptomen und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Medikamente können häufig auftretende Symptome wie Kopfschmerzen, Rückenschmerzen und Krampfanfälle lindern, die durch AVMs und andere Gefäßläsionen verursacht werden. Die endgültige Behandlung für AVMs ist entweder eine Operation zur Entfernung der AVM oder die Schaffung eines künstlichen Blutgerinnsels zum Schließen der Läsion oder eine gezielte Bestrahlung zur Schädigung der Blutgefäßwände und zum Schließen der Läsion. Die Entscheidung zur Behandlung einer AVM erfordert eine sorgfältige Abwägung des potenziellen Nutzens gegenüber den Risiken.
Prognose
Die größte potenzielle Gefahr durch AVMs sind Blutungen. Die meisten Blutungen bleiben unbemerkt, wenn sie auftreten, da sie nicht schwerwiegend genug sind, um signifikante neurologische Schäden zu verursachen. Es treten jedoch massive, sogar tödliche Blutungen auf. Immer wenn eine AVM erkannt wird, sollte die Person sorgfältig und konsequent auf Anzeichen von Instabilität überwacht werden, die auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hinweisen könnten. Personen, die sich einer Behandlung unterziehen, benötigen eine Bildgebung nach dem Gehirn, um festzustellen, ob die AVM vollständig entfernt oder zerstört wurde. Das Blutungsrisiko bleibt bestehen, wenn ein Teil der AVM trotz Behandlung bestehen bleibt.
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