Depression (manisch)
Bipolare Störung (früher als manisch-depressive Krankheit oder manische Depression bezeichnet) ist eine psychische Störung, die ungewöhnliche Veränderungen in Stimmung, Energie, Aktivitätsniveau, Konzentration und der Fähigkeit zur Ausführung täglicher Aufgaben verursacht.
Es gibt drei Arten von bipolaren Störungen. Bei allen drei Typen gibt es deutliche Veränderungen in Stimmung, Energie und Aktivitätsniveau. Diese Stimmungen reichen von Perioden extrem "aufwärts", begeistert, gereizt oder energisch (bekannt als manische Episoden) bis zu sehr "down", traurigen, gleichgültigen oder hoffnungslosen Perioden (bekannt als depressive Episoden). Weniger schwere manische Episoden werden als hypomanische Episoden bezeichnet.
- Bipolare I-Störung - definiert durch manische Episoden, die mindestens 7 Tage dauern, oder durch manische Symptome, die so schwerwiegend sind, dass die Person eine sofortige Krankenhausversorgung benötigt. In der Regel treten auch depressive Episoden auf, die in der Regel mindestens 2 Wochen dauern. Episoden von Depressionen mit gemischten Merkmalen (mit gleichzeitig depressiven und manischen Symptomen) sind ebenfalls möglich.
- Bipolare II-Störung - Definiert durch ein Muster depressiver und hypomanischer Episoden, jedoch nicht durch die für die bipolare I-Störung typischen vollständigen manischen Episoden.
- Zyklothymische Störung (auch Zyklothymie genannt) - definiert durch Perioden hypomanischer Symptome und Perioden depressiver Symptome, die mindestens 2 Jahre andauern (1 Jahr bei Kindern und Jugendlichen). Die Symptome erfüllen jedoch nicht die diagnostischen Anforderungen für eine hypomanische und eine depressive Episode.
Manchmal kann es bei einer Person zu Symptomen einer bipolaren Störung kommen, die nicht den drei oben aufgeführten Kategorien entsprechen, die als "andere spezifizierte und nicht spezifizierte bipolare und verwandte Störungen" bezeichnet werden.
Eine bipolare Störung wird normalerweise in der späten Adoleszenz (Teenagerjahre) oder im frühen Erwachsenenalter diagnostiziert. Gelegentlich können bei Kindern bipolare Symptome auftreten. Eine bipolare Störung kann auch zum ersten Mal während der Schwangerschaft einer Frau oder nach der Geburt auftreten. Während die Symptome im Laufe der Zeit variieren können, erfordert eine bipolare Störung normalerweise eine lebenslange Behandlung. Das Befolgen eines vorgeschriebenen Behandlungsplans kann Menschen dabei helfen, ihre Symptome zu behandeln und ihre Lebensqualität zu verbessern.
Anzeichen und Symptome
Menschen mit bipolarer Störung erleben Perioden ungewöhnlich intensiver Emotionen, Veränderungen der Schlafmuster und des Aktivitätsniveaus sowie ungewöhnliches Verhalten - oft ohne die wahrscheinlichen schädlichen oder unerwünschten Auswirkungen zu bemerken. Diese verschiedenen Perioden werden als "Geisteszustände" bezeichnet. Stimmungsepisoden unterscheiden sich stark von den für die Person typischen Stimmungen und Verhaltensweisen. Während einer Episode halten die Symptome jeden Tag fast den ganzen Tag an. Episoden können auch länger dauern, z. B. mehrere Tage oder Wochen.
Menschen mit einer manischen Episode können: | Menschen mit einer depressiven Episode können: |
|---|
Fühlen Sie sich sehr "hoch", "hoch", begeistert oder gereizt oder empfindlich | Fühle dich sehr traurig, "niedergeschlagen", leer, besorgt oder hoffnungslos |
Fühlen Sie sich "nervös" oder "verkabelt" | Fühlen Sie sich verzögert oder unruhig |
Haben Sie ein reduziertes Schlafbedürfnis | Probleme beim Einschlafen, zu frühes Aufwachen oder zu viel Schlaf |
Appetitverlust | Erleben Sie gesteigerten Appetit und Gewichtszunahme |
Sprechen Sie sehr schnell über viele verschiedene Dinge | Sprechen Sie sehr langsam, haben Sie das Gefühl, nichts zu sagen zu haben, vergessen Sie viel |
Fühlen Sie sich wie ihre Gedanken rasen | Haben Sie Probleme, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen |
Denken Sie, dass sie Vieh haltenIch kann Dinge gleichzeitig tun | Fühlen Sie sich nicht in der Lage, auch nur einfache Dinge zu tun |
Machen Sie riskante Dinge, die ein schlechtes Urteilsvermögen zeigen, wie übermäßiges Essen und Trinken, viel Geld ausgeben oder verschenken oder rücksichtslosen Sex haben | Wenig Interesse an fast allen Aktivitäten, verminderter oder fehlender Sexualtrieb oder Unfähigkeit, Vergnügen zu erleben ("Anhedonie") |
Das Gefühl, dass sie extrem wichtig, talentiert oder mächtig sind | Fühle dich hoffnungslos oder wertlos, denke an Tod oder Selbstmord |
Manchmal treten bei Menschen in derselben Episode sowohl manische als auch depressive Symptome auf. Diese Art von Episode wird als Episode mit gemischten Funktionen bezeichnet. Menschen, die eine Episode mit gemischten Eigenschaften erleben, fühlen sich möglicherweise sehr traurig, leer oder hoffnungslos, während sie sich gleichzeitig äußerst energisch fühlen.
Eine Person kann eine bipolare Störung haben, auch wenn die Symptome weniger extrem sind. Beispielsweise leiden einige Menschen mit bipolarer Störung (Bipolar II) an Hypomanie, einer weniger schweren Form der Manie. Während einer hypomanischen Episode kann sich eine Person sehr gut fühlen, Dinge erledigen und mit dem täglichen Leben Schritt halten. Die Person hat möglicherweise nicht das Gefühl, dass etwas nicht stimmt, aber Familie und Freunde erkennen möglicherweise Änderungen der Stimmung oder des Aktivitätsniveaus als mögliche bipolare Störung. Ohne angemessene Behandlung können Menschen mit Hypomanie schwere Manie oder Depression entwickeln.
Diagnose
Die richtige Diagnose und Behandlung kann Menschen mit bipolaren Störungen helfen, ein gesundes und aktives Leben zu führen. Der erste Schritt besteht darin, mit einem Arzt oder einem anderen zugelassenen Gesundheitsdienstleister zu sprechen. Der Gesundheitsdienstleister kann eine körperliche Untersuchung durchführen und die erforderlichen medizinischen Tests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Der Gesundheitsdienstleister kann dann eine Bewertung der psychischen Gesundheit durchführen oder sich an einen ausgebildeten Psychiater wenden, z. B. einen Psychiater, Psychologen oder klinischen Sozialarbeiter, der Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von bipolaren Störungen hat.
GGZ-Gesundheitsdienstleister diagnostizieren bipolare Störungen in der Regel anhand der Symptome, der Lebensgeschichte, der Erfahrungen und in einigen Fällen der Familiengeschichte einer Person. Eine genaue Diagnose bei jungen Menschen ist besonders wichtig. Tipps für das Gespräch mit Ihrem Arzt finden Sie im NIMH-Informationsblatt zur psychischen Gesundheitskontrolle: Tipps für das Gespräch mit Ihrem Arzt .
Hinweis für Gesundheitsdienstleister: Menschen mit bipolarer Störung suchen häufiger Hilfe, wenn sie depressiv sind, als wenn sie unter Manie oder Hypomanie leiden. Eine sorgfältige Anamnese ist wichtig, um sicherzustellen, dass die bipolare Störung nicht mit einer schweren Depression verwechselt wird. Dies ist besonders wichtig bei der Behandlung einer ersten Episode einer Depression, da Antidepressiva bei Menschen mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer bipolaren Störung eine manische Episode verursachen können.
Bipolare Störung und andere Zustände
Einige der Symptome einer bipolaren Störung ähneln denen anderer Krankheiten, was die Diagnose für einen Gesundheitsdienstleister schwierig machen kann. Darüber hinaus können viele Menschen eine bipolare Störung zusammen mit einer anderen psychischen Störung oder einem anderen Zustand haben, wie z. B. einer Angststörung , einer Substanzstörung oder einerEssstörung . Menschen mit bipolarer Störung haben ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenerkrankungen, Migräne, Herzerkrankungen, Diabetes, Fettleibigkeit und andere körperliche Erkrankungen.
Psychose: Manchmal kann es bei einer Person mit schweren Manie- oder Depressions-Episoden zu psychotischen Symptomen kommen
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