Das Cushing-Syndrom kann eine Reihe von Symptomen verursachen. 1 , 2 Die Symptome können auch denen anderer Erkrankungen ähneln. 3
Körperlich kann jemand mit Cushing-Syndrom:
- Seien Sie schwer oder fettleibig über der Taille, aber haben Sie dünne Arme und Beine
- Haben Sie ein rundes, rotes Gesicht, auch Mondgesicht genannt
- Eine dicke Beule zwischen den Schultern, auch Büffelbeule genannt
- Haben Sie schwache Muskeln oder Knochen, einschließlich Osteoporose, Knochenschmerzen und Frakturen
- Hat Hautveränderungen, einschließlich:
- Neue oder sich verschlimmernde Akne- oder Hautinfektionen
- Rötlich-lila Dehnungsstreifen, sogenannte Dehnungsstreifen (ausgesprochen STRY-ee ). Diese sind normalerweise etwa einen Zentimeter breit und können auf Bauch, Gesäß, Oberschenkeln, Armen und Brüsten auftreten.
- Dünne, zerbrechliche Haut, die leicht blaue Flecken hinterlässt und schlecht heilt
Zusätzliche Symptome können Folgendes umfassen:
- Kinder können zunehmen, wachsen aber langsamer als ihre Altersgenossen.
- Frauen haben möglicherweise mehr Haare im Gesicht, am Hals, an der Brust, am Bauch und an den Oberschenkeln. Sie können Menstruationsbeschwerden entwickeln , wie unregelmäßige oder gestoppte Perioden.
- Männer haben möglicherweise einen geringeren Sexualtrieb, leiden unter Impotenz und werden weniger fruchtbar.
Die folgenden weniger häufigen Symptome können ebenfalls auftreten:
- Mentale Veränderungen wie Depressionen, Angstzustände, Stimmungsschwankungen oder anderes Verhalten
- Starke Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Durst und erhöhter Harndrang
- Hoher Blutdruck
- Hoher Blutzucker
- Hoher Cholesterinspiegel und Triglyceride
Im Allgemeinen sind die Symptome, die am stärksten auf das Cushing-Syndrom hinweisen, Fettablagerungen im oberen Rücken / Nacken, Fett um den Bauch, Schwäche in den Muskeln, die dem Rumpf am nächsten liegen (wie in den Schultern und Hüften), breite Dehnungsstreifen (Hautstreifen) ), Blutergüsse ohne Beulen, unerklärliche Osteoporose und - bei Kindern - langsameres Wachstum der Körpergröße und mehr Gewichtszunahme, die mit Fettleibigkeit verwechselt werden könnten. 2 , 3
Therapie
Die Behandlung des Cushing-Syndroms hängt von der Ursache des zusätzlichen Cortisols im Körper ab.1 ,2 ,3
In Fällen von Cushing-Syndrom, die durch die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung einer anderen Erkrankung verursacht werden, senkt Ihr Arzt die Dosis nach Möglichkeit langsam und sanft und verabreicht dann ein anderes Medikament, damit der Körper sein eigenes Cortisol wieder herstellen kann.
In Fällen, in denen es nicht möglich ist, die Medikation abzubrechen, überwacht der Arzt den Patienten genau und behandelt alle Symptome, die sich entwickeln können, wie z. B. hoher Blutzucker, hoher Cholesterinspiegel, Knochenverdünnung oder Osteoporose .
Wenn ein Tumor die Ursache für Cushing ist, können Behandlungen Medikamente, Operationen, Bestrahlung, Chemotherapie oder eine Kombination dieser Behandlungen umfassen. Die Behandlung hängt von der Lage und Art des Tumors ab.
Hypophysentumoren
Die häufigsten Behandlungen für Hypophysentumoren sind:
- Chirurgie. In den meisten Fällen entfernt ein Chirurg den Tumor durch einen Schnitt unter der Oberlippe oder am Nasenboden zwischen den Nasenlöchern. In seltenen Fällen kann der Chirurg den Schädel schneiden, um den Hypophysentumor zu erreichen.
- Strahlentherapie. Die Strahlentherapie verwendet Röntgenstrahlen, um das Wachstum von Tumorzellen abzutöten oder zu verhindern. Es kann verwendet werden, wenn einige Tumorzellen nach der Operation verbleiben.
- Chemotherapie. Bei der Chemotherapie werden Medikamente verwendet, die das Wachstum von Tumorzellen abtöten oder verhindern. Einige Chemotherapeutika werden oral eingenommen und andere injiziert.
- Drogen Therapie. Medikamente können hormonelle Ungleichgewichte korrigieren oder Cortisol nach einer anderen Behandlung ersetzen.
Weitere Informationen zur Behandlung von Hypophysentumoren finden Sie auf der Seite des National Cancer Institute of Hypophysen-Tumoren.
Nebenniere oder andere Tumoren
Wenn sich der Tumor in einer oder beiden Ihrer Nebennieren befindet, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um ihn zu entfernen. Anbieter entfernen häufig die gesamte Nebenniere. Nach der Operation zur Entfernung einer Nebenniere müssen Sie möglicherweise mehrere Monate lang Medikamente einnehmen, um Ihren Cortisolspiegel aufrechtzuerhalten, bis die andere Nebenniere selbst genug produziert. Nach der Operation zur Entfernung beider Nebennieren müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Medikamente einnehmen, um die Nebennierenfunktion zu ersetzen und zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen während einer Krankheit oder Operation zu treffen.
Wenn Ihr Arzt den Tumor nicht entfernen kann, können Medikamente die Freisetzung von Cortisol blockieren. Eine Strahlentherapie wird normalerweise nicht bei Nebennierentumoren angewendet.