Zirkadiane Arrhythmien

Artikel
2021-02-01

Auch als Schlaf-Wach-Zyklus-Störungen bekannt

Zirkadiane Rhythmusstörungen sind Probleme, die auftreten, wenn Ihr Schlaf-Wach-Zyklus nicht gut an Ihre Umgebung angepasst ist und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt.

Sie haben eine biologische Uhr, die das Timing verschiedener Aktivitäten und Funktionen Ihres Körpers steuert, auch wenn Sie schlafen gehen und aufwachen. Dieser interne Mechanismus wird als circadiane Uhr bezeichnet. Die circadiane Uhr dreht sich ungefähr alle 24 Stunden. Diese sich wiederholenden 24-Stunden-Zyklen werden als circadianer Rhythmus bezeichnet. Die Kontrolle Ihres zirkadianen Rhythmus ist eine Funktion bestimmter Gene in der DNA, die als zirkadiane Uhrgene bezeichnet werden.

Ihr Körper versucht, Ihren Schlaf-Wach-Zyklus an Signale aus der Umgebung anzupassen, z. B. wenn es draußen hell oder dunkel wird, wenn Sie essen und wenn Sie körperlich aktiv sind. Wenn Ihr Schlaf-Wach-Zyklus nicht mit Ihrer Umgebung synchron ist, haben Sie möglicherweise Schlafprobleme und die Qualität Ihres Schlafes ist möglicherweise schlecht. Unterbrechungen in Ihrem Schlaf-Wach-Zyklus, die Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, können bedeuten, dass Sie an einer zirkadianen Rhythmusstörung leiden.

Störungen in Ihrem Schlafmuster können vorübergehend sein und durch externe Faktoren wie Schlafgewohnheiten, Arbeit oder Reisen verursacht werden. Oder eine zirkadiane Rhythmusstörung kann von langer Dauer sein und durch interne Faktoren wie Ihr Alter, Ihre Gene oder eine Krankheit verursacht werden. Zu den Symptomen gehören extreme Schläfrigkeit am Tag, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, verminderte Wachsamkeit sowie Probleme mit dem Gedächtnis und der Entscheidungsfindung.

Um eine zirkadiane Rhythmusstörung zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt nach Ihren Schlafgewohnheiten fragen, Schlaftests vorschlagen, ein Tagebuch führen, um zu verfolgen, wann und wie lange Sie schlafen, und die Spiegel bestimmter Hormone in Ihrem Blut oder Speichel testen. Ihr Behandlungsplan hängt von der Art und Ursache Ihrer zirkadianen Rhythmusstörung ab. Die Behandlung kann Lichttherapie, Medikamente zum Einschlafen oder Wachsein oder Änderungen Ihres gesunden Lebensstils umfassen, einschließlich Maßnahmen zur Verbesserung Ihrer Schlafgewohnheiten. Unbehandelt können zirkadiane Arrhythmien das Risiko bestimmter Gesundheitsprobleme erhöhen oder zu Arbeits- und Verkehrsunfällen führen.

Symptome

Häufige Symptome von zirkadianen Arrhythmien sind:

Anhaltende Schwierigkeiten beim Einschlafen, Einschlafen oder beides
Übermäßige Tagesmüdigkeit oder Schläfrigkeit während der Schichtarbeit
Müdigkeit und Erschöpfung
Lethargie
Reduzierte Aufmerksamkeits- und Konzentrationsprobleme
Beeinträchtigtes Urteilsvermögen und Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Stimmung und Emotionen
Schmerzen, einschließlich Kopfschmerzen
Magenprobleme bei Menschen mit Jetlag

Therapie

Behandlungen für zirkadiane Arrhythmien zielen darauf ab, Ihren Schlaf-Wach-Rhythmus auf Ihre Umgebung zurückzusetzen. Ihr Behandlungsplan hängt von der Art und dem Schweregrad Ihrer zirkadianen Rhythmusstörung ab. Die häufigsten Behandlungen sind Änderungen des gesunden Lebensstils, Therapie mit hellem Licht und Melatonin. Oft wird Ihr Arzt eine Kombination dieser Behandlungen empfehlen.

Veränderungen im gesunden Lebensstil

Um Ihren Schlaf-Wach-Zyklus zurückzusetzen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie eine tägliche Routine festgelegter Aktivitäten festlegen, die tagsüber stattfinden, und eine andere Reihe von Aktivitäten, die nachts stattfinden. Dies kann helfen, die Symptome von zirkadianen Arrhythmien zu kontrollieren, die durch interne oder externe Faktoren verursacht werden. Ein Tagesablauf ist besonders wichtig, wenn Sie völlig blind sind oder Änderungen Ihrer Lichtexposition nicht tolerieren können. Ihr Tagesablauf kann Folgendes umfassen:

Nehmen Sie einen regelmäßigen Essensplan an, insbesondere wenn Sie tagsüber oder nachts im Schichtdienst arbeiten oder unregelmäßig schlafen.
Nehmen Sie eine normale Schlafenszeitroutine an. Schlafen Sie an einem kühlen, ruhigen Ort und folgen Sie einer entspannenden Schlafenszeit, die Stress begrenzt. Diese Übungen können Ihnen zusammen mit regelmäßigen Schlaf- und Wachzeiten helfen, schneller einzuschlafen und länger einzuschlafen.
Vermeiden Sie tagsüber ein Nickerchen, besonders nachmittags. Schichtarbeiter können jedoch vor Schichtbeginn von einem kurzen Nickerchen profitieren.
Regelmäßig Sport treiben. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, tagsüber regelmäßig Sport zu treiben und nicht direkt vor dem Schlafengehen zu trainieren, was es schwierig machen kanneinschlafen.
Begrenzen Sie die Aufnahme von Koffein, Alkohol, Nikotin und einigen Medikamenten, insbesondere kurz vor dem Schlafengehen
Verwalten Sie Ihre Belichtung. Licht ist das stärkste Signal in der Region, um Ihren Schlaf-Wach-Zyklus zurückzusetzen. Möglicherweise benötigen Sie tagsüber mehr Sonnenlicht und nachts weniger künstliches Licht von Fernsehbildschirmen und elektronischen Geräten. Künstliches Licht kann Ihren Melatoninspiegel senken und das Einschlafen erschweren. Lichtblockierende Brillen, Bildschirmfilter oder Smartphone-Apps können dazu beitragen, das Licht Ihrer elektronischen Geräte zu dimmen. Eine schwache Beleuchtung vor dem Schlafengehen kann auch dazu beitragen, die Symptome einer zirkadianen Rhythmusstörung zu lindern. Für Schichtarbeiter kann es hilfreich sein, eine lichtblockierende Brille zu tragen, wenn Sie tagsüber draußen sind.

Lichttherapie

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, eine Lichttherapie zur Behandlung bestimmter Arten von zirkadianen Arrhythmien durchzuführen. Planen Sie bei diesem Ansatz jeden Tag die Zeit ein, vor einem Leuchtkasten zu sitzen, der helles Licht erzeugt, das dem Sonnenlicht ähnelt. Lichtvisiere und Lichtlinsen können ebenfalls wirksam sein. Eine Lichttherapie kann dabei helfen, die Menge an Melatonin anzupassen, die Ihr Körper produziert, um Ihren Schlaf-Wach-Zyklus zurückzusetzen.

Wenn Sie morgens aufwachen, verwenden Sie die Lichtbox , um Ihren Schlaf zu verschieben und die Zeiten früher aufzuwachen . Dies kann auch dazu beitragen, die Schläfrigkeit am Tag zu verringern. Diese Methode kann verwendet werden, um eine verzögerte Schlaf-Wach-Phasenstörung, eine unregelmäßige Schlaf-Wach-Rhythmusstörung und eine Jetlag-Störung bei Reisen nach Osten zu behandeln.
Verwenden Sie die Lichtbox am späten Nachmittag oder am frühen Abend , um Ihren Schlaf zu verschieben und später aufzuwachen . Diese Methode kann verwendet werden, um fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasenstörungen, Schichtarbeitsstörungen und Jetlag-Störungen auf Reisen nach Westen zu behandeln.

Nebenwirkungen der Lichttherapie können Unruhe, Augenbelastung, Kopfschmerzen, Migräne und Übelkeit sein. Fragen Sie Ihren Arzt vor der Anwendung der Lichttherapie, ob Sie an einer Augenerkrankung leiden oder Medikamente einnehmen, die Sie lichtempfindlich machen.

Melatonin Medikamente oder Ergänzungen

Ihr Arzt kann Ihnen Melatonin-Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel empfehlen, um Ihren Schlaf-Wach-Zyklus an Ihre Umgebung anzupassen. Die Wahl hängt von der Art und dem Schweregrad Ihrer zirkadianen Rhythmusstörung ab. Mögliche Optionen sind:

Melatoninrezeptoragonisten sind Arzneimittel zur Behandlung von Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Arrhythmien. Nebenwirkungen können Schwindel und Müdigkeit sein.
Melatoninpräparate sind im Labor hergestellte Versionen des Schlafhormons, die Ihr Arzt möglicherweise zur Behandlung von verzögerten Schlaf-Wach-Störungen, unregelmäßigen Schlaf-Wach-Arrhythmien und Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Arrhythmien empfiehlt. Diese Ergänzungen sind nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration reguliert. Somit können die Dosis und Reinheit dieser Ergänzungen variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sichere und wirksame Melatoninpräparate sowie mögliche Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten finden. Zu den Nebenwirkungen von Melatonin können übermäßige Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Bluthochdruck, niedriger Blutdruck, Magenverstimmung und sich verschlechternde Symptome einer Depression gehören.

Diese Arzneimittel werden möglicherweise nicht für Personen mit Demenz oder Epilepsie oder für Personen empfohlen, die das blutverdünnende Arzneimittel Warfarin einnehmen. Andere Personen, die vor der Einnahme dieser Medikamente einen Arzt konsultieren sollten, sind Frauen, die schwanger sind, schwanger werden oder stillen.

Andere Medikamente, die zur Behandlung der Symptome von zirkadianen Arrhythmien verwendet werden können, umfassen:

Betablocker , um die Menge an Melatonin in Ihrem Körper während des Tages zu senken
Koffein gegen Schläfrigkeit am Tag. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Koffein innerhalb von acht Stunden nach Ihrer bevorzugten Schlafenszeit zu vermeiden.
Schlaffördernde Medikamente wie Benzodiazepine und Zolpidem helfen Ihnen, schneller einzuschlafen und länger einzuschlafen. Diese Medikamente können Nebenwirkungen und Komplikationen verursachen, die bei älteren Erwachsenen und Menschen mit Demenz schwerwiegender sein können. Diese Komplikationen können Verwirrtheit, Kopfschmerzen, schlechte Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, langfristige Abhängigkeit, Muskelschwäche, Stürze und Übelkeit sein

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